新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体表达的影响及临床意义

摘要

目的：
　　探讨乳腺癌新辅助化疗期间雌激素（ER）、孕激素受体（PR）状态的改变及临床指导意义。
　　方法：
　　回顾分析208例2011年1月-2015年9月期间于重庆医科大学附属第一医院行乳腺癌术前新辅助化疗的局部晚期乳癌患者的资料，包括新辅助化疗前核心穿刺标本的 ER、PR表达情况以及术后病检标本的 ER、PR表达情况，随访内分泌治疗的使用情况，利用统计学方法进行生存分析，评估预后。
　　结果：
　　新辅助化疗前后ER、PR的表达约有21.2%的不一致性，κ值为0.519，提示新辅助化疗前后激素受体（HR）状态一致性差，其中新辅助化疗后 HR的丢失更为显著（14.3%），新辅助化疗前 HR（ER/PR）阳性的患者使用内分泌治疗在无病生存率以及总生存率上显著优于新辅助化疗前 HR阴性，新辅助化疗后 HR阳性的患者（P＜0.05），而新辅助化疗前 HR阴性，新辅助化疗后 HR阳性的患者与新辅助化疗前后 HR均为阴性，未使用内分泌治疗的患者在无病生存率以及总生存率上无显著性差异（P＞0.05）。
　　结论：
　　对于新辅助化疗前后 HR表达改变的患者，新辅助化疗前HR阳性的患者使用内分泌治疗疗效明显优于新辅助化疗前HR阴性、新辅助化疗后HR阳性的患者，这类患者使用内分泌治疗疗效不佳，提示新辅助化疗增加了化疗后乳腺癌组织免疫组化中HR的假阳性率，对于新辅助化疗前核心穿刺病理标本 HR阴性，新辅助化疗后残余癌组织中HR阳性的患者可能不必使用辅助内分泌治疗。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1材料

1.1研究对象

1.2新辅助化疗前评估手段

1.3手术前标本采集和病理检查

1.4新辅助化疗方案

1.5手术后标本采集和病理检查

1.6研究样本数量的变化

1.7随访情况

1.8分组

2统计学方法

3结果

3.1新辅助化疗前后ER、PR的表达情况

3.2 HR阳性患者使用内分泌治疗的预后差异

3.3新辅助化疗前后不同HR状态表达情况的生存分析

4讨论

参考文献

文献综述:新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、Her-2的影响

致谢

硕士期间发表论文