成人骨性Ш类临界病例的侧貌审美评价

摘要

目的：
　　骨性Ш类成人患者，特别是上颌后缩下颌前突的临界病例，单纯正畸治疗时，预测是以Tweed理论还是Andrews理论定位切牙更有助于侧貌美观评价。预测单纯正畸治疗、正畸辅助颏成形手术治疗与正畸正颌治疗谁更有助于此类患者的侧貌美观评价。
　　方法：
　　1.选择符合骨性Ш类上颌后缩下颌前突临界病例条件的成年女性1名，摄X线头颅侧位片和拍静态侧貌相。
　　2.评分人员构成：遴选35人正畸大夫作为正畸组（女性21人，男性14人）和39人大学生作为非正畸组（女性19人，男性20人。
　　3.以Tweed理论、 Andrews理论作为根据定位切牙，运用Photoshop CS6软件对实验对象进行图片模拟，获得14张侧貌相。经量表打分评出美观侧貌，以预测两个理论谁更有助于侧貌美观评价。
　　4.选取实验第一部分最美观侧貌相当做单纯正畸治疗代表，同时以JPF区原则、Andrews II要素作为根据，运用Photoshop CS6软件获得正畸辅助颏成形手术治疗、正畸正颌治疗的模拟侧貌相，图片汇总经量表打分评出美观侧貌，以预测谁更有助于侧貌美观评价。
　　结果
　　1.单纯正畸治疗模拟效果比较，得分较高的为以 Tweed理论定位切牙的4号图（85°）及5号图（87.5°），以Andrews理论定位切牙的10号图及11号图，四张图比较差异不显著，与其余图相较差异具有显著性（P＜0.05），两组评分具有一致性。而得分较低的为以Tweed理论定位切牙的7号图（92.5）及1号图（77.5°），以Andrews理论定位切牙的12号图和G+3mm的13号图、G+4mm的14号图，落于GALL线后方的 G-2mm的8号图，与其余图相较差异具有显著性（P＜0.05）。
　　2.正畸辅助不同的颏部移动量的颏成形手术治疗时，颏部后退-8mm（图 E）打分组均认为最美观，与其余图比较差异有显著性（P＜0.05）。颏部后退邻近JPF区时渐渐变得美观，各图之间对照具有差异性（P＜0.05）。
　　3.正畸组和非正畸组都觉得正畸与正畸正颌治疗模拟效果（图片F）比单纯正畸治疗代表（图A）美观，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　4.正畸辅助不同的颏部移动量的颏成形手术治疗的打分整体比单纯正畸治疗代表高（图A），但比正颌治疗模拟效果（图F）。差异具有显著性（P＜0.05）。且评分组认识统一。
　　结论：
　　1.骨性Ш类成人临界病例患者单纯正畸治疗时，不能单纯以Tweed理论或Andrews理论定位切牙，上下切牙需要相互协调，下切牙常需轻度舌倾代偿，上切牙常需轻度唇倾代偿才有助于侧貌美观，而上下切牙过大的唇舌向移动代偿则是不利于侧貌美观的。
　　2.对于颏部不同后移时颏部位置后退入JPF区后逐渐变得美观。
　　3.此类患者正畸辅助不同的颏部移动量的颏成形手术治疗及正颌治疗均比单纯正畸治疗效果好，且评分组认识统一。
　　4.正畸辅助不同的颏部移动量的颏成形手术治疗尽管效果不能完全与正畸与正颌治疗相提并论，但可以在单纯正畸治疗的基础上提升面部的协调性及美观，不失去为一种掩饰骨性不调的方法。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

Part Ⅰ 成人骨性Ш类临界病例单纯正畸治疗时切牙定位方式不同对侧貌审美评价的影响

11 材料与方法

1.1遴选实验人、拍彩色侧貌相

1.2照片处理

1.3遴选评分者及打分

1.4统计学分析

22 结果

2.1实验对象软硬组织的测量数据

2.2分析数据表格

2.3结果

3讨论

4小结

Part Ⅱ 成人骨性Ш类临界病例治疗方式不同对侧貌审美评价的影响

1材料与方法

1.1选取实验对象

1.2照片处理

1.3遴选评分者及打分

2结果

2.1方差分析结果

2.2正畸辅助颏成形手术治疗中合适的颏突度

2.3三种治疗方式之间的美学效果比较

3 讨论

4 小结

全文总结

参考文献

文献综述：骨性Ⅲ类成年错合病例的治疗

致谢

攻读学位期间发表论文情况