重庆市社会办社区卫生服务中心现状、问题及对策研究

摘要

目的:通过对重庆市社会办社区卫生服务中心与政府办社区卫生服务中心发展现状的对比分析，找出其在服务保障条件、服务能力等方面存在的差异及差异原因，探讨重庆市社会办社区卫生服务中心发展方向及策略。为引导社会力量参与社区卫生服务的发展、提高社会办社区卫生服务中心综合能力，完善城市社区卫生服务体系提供参考及建议。 方法:采用整群随机抽样法，在重庆市5个都市功能核心区中，每个区随机抽取社会办社区卫生服务中心和政府办社区卫生服务中心各一个，作为研究对象。通过样本社区卫生服务中心问卷调查，卫计委相关领导、样本社区卫生服务中心负责人访谈，专家咨询等方法收集数据与资料。采用Excel2007及SPSS22.0软件对数据进行处理和t检验、卡方检验、构成比的统计描述和分析，利用 WRSR进行综合评价分析。 结果: 1．两类社区卫生服务中心基本条件，经t检验α=0.05，不拒绝H0，两者的差别无统计学意义。社会办社区卫生服务中心和政府办社区卫生服务中心在设施设备、业务用房面积等服务保障环境方面没有明显差别。 2.两类社区卫生服务中心医务人员数量配备无明显差别；全科医生和社区护士培训合格率卡方检验，（χ2=55.630，P＜0．05）存在明显差异。 3.在社区基本公共卫生服务上，两类社区卫生服务中心服务开展项目情况t检验无明显差异；但孕产妇产后访视率、儿童系统管理率、高血压规范管理率、糖尿病规范管理率卡方检验（χ2=12.791，P＜0．05；χ2=17.211，P＜0．05；χ2=8.715，P＜0．05；χ2=16.061，P＜0．05）存在显著差异。 4.2016-2017年基础医疗诊疗情况比较，社会办社区卫生服务中心基础医疗开展情况较政府办社区卫生服务中心好。 5.加权秩和比分层结果，社会办社区卫生服务中心2家高档，2家中档,1家低档；政府办社区卫生服务中心3家中档，2家低档。 结论 重庆市社会办社区卫生服务中心的全科医生社区护士培训合格率和部分公共卫生服务实施效果不如政府办社区卫生服务中心；但在服务保障条件、公共卫生服务上与政府办社区卫生服务中心无明显差异且基础医疗服务开展情况及综合发展能力优于政府办社区卫生服务中心。应重视人员继续教育，完善人才培养机制，提高人员素质；坚持公共卫生服务公益性，促进公共卫生服务和基础医疗服务协调发展；提升服务质量。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料来源与方法

1.1研究目的

1.2研究对象

1.3研究内容

1.4研究方法

1.5技术路线

1.6质量控制

1.7相关概念及理论依据

2重庆市社会办社区卫生服务中心发展现状分析

2.1重庆市社区卫生服务机构发展总体概况

2.2重庆市社会办社区卫生服务机构发展总体概况

2.3样本社区卫生服务中心基本设置情况

2.4样本社区卫生服务中心人员配备情况

2.5样本社区卫生服务中心基本公共卫生服务实施情况

2.6样本社区卫生服务中心医疗服务开展情况

2.7就诊患者满意度调查

2.8加权秩和比法对样本社区卫生服务中心进行综合评价分析

3分析与讨论

3.1重庆市社区卫生服务中心资源配置情况

3.2重庆市社会办社区卫生服务中心服务开展现状

3.3重庆市PCHS服务能力评价

3.4重庆市PCHS政策实施情况

4社会办社区卫生服务中心发展策略及建议

4.1平等规划、完善准入；社会评估，随机抽查

4.2改善人才管理机制，提高人才素质

4.3社区卫生服务与基础医疗服务协调发展，提升服务能力

4.4完善社区卫生服务政策立法、强化管理机制

全文总结

参考文献

文献综述:我国社会办社区卫生服务发展现状及研究进展

附录

致谢

攻读研究生阶段的科研成果