康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性应答性影响因素的分析

摘要

目的： 目前玻璃体腔内注射抗血管内皮细胞生长因子（ vascular endothelial growth factor， VEGF）是治疗湿性年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration, AMD）的一线用药。本研究分析了经过康柏西普治疗后的湿性年龄相关性黄斑变性患者的不同临床特征，以了解影响其治疗反应的因素，增强玻璃体腔注射康柏西普治疗的针对性，提高其临床应用效果，为进一步指导临床治疗提供依据。 方法： 回顾性纳入2015年9月至2017年8月于重庆医科大学附属第一医院眼科首诊为湿性年龄相关性黄斑变性，且第一次接受玻璃体腔内注射康柏西普药物治疗的患者44例44眼，对治疗前后6月的最佳矫正视力（best-corrected visual acuity，BCVA）、眼底检查和光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）所表现的影像检查特征等情况进行对比。通过BCVA和与OCT的眼底表现分别判断患者是否应答，并对这两方面的结果分别进行分析。采用卡方检验、logistic回归模型分析影响AMD患者对康柏西普应答的因素。 结果： 由BCVA判断的无应答者是27.3%，根据眼底表现判断的无应答者是31.8%。以BCVA为应答标准，纤维血管性视网膜色素上皮层脱离（pigment epithelial detachment，PED）[比值比（OR）4.831,95%可信区间（CI）1.583~199.411，P=0.045]与无应答相关。以眼底表现为应答标准，纤维血管性PED（OR7.021,95%CI0.435~114.536， P=0.034）与无应答有关，隐匿型脉络膜新生血管应答较差（p=0.012<0.0167，与典型性脉络膜新生血管比）。 结论： 大多数AMD患者对玻璃体腔注射康柏西普作出了应答，但部分患者表现为无应答，通过观察无应答者初步的临床特征，这可为AMD患者的治疗方案的选择提供依据。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1患者资料

1.2 治疗的方法

1.3 研究方法

1.4统计学处理

2 结果

2.1不同类型AMD

2.2年龄，性别，PED，视网膜液体，椭圆体带完整性多因素分析

2.3 PED类型因素分析

3 讨论

3.1 不同类型AMD

3.2 年龄，性别，PED，视网膜积液，椭圆体带完整性多因素分析

结论

参考文献

文献综述:特发性息肉状脉络膜血管病变治疗研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章