儿童心肌致密化不全合并先天性心脏病临床分析

摘要

目的:搜集心肌致密化不全（NVM）合并先天性心脏病(CHD)患儿的临床资料并进行总结分析，探讨心脏介入和外科手术治疗对NVM合并CHD的干预效果，为今后NVM合并CHD患儿的治疗提供依据。 方法:搜集我院2007年9月-2017年6月共48例NVM合并先天性心脏病的患儿，并按治疗方法分为介入组（9例）、外科组（11例）和药物组（28例）。分析三组孕期情况、既往病史、家族史、临床表现、辅助检查、治疗方案及预后，比较三组患儿治疗前后NVM和心功能的变化。 结果:48例患儿中43例有肺炎，38例有心功能不全，16例有心律失常，均无血栓形成，合并的心脏疾病按例数多少依次为ASD、三尖瓣病变、二尖瓣病变、PDA、VSD。治疗后介入组中有8例患儿随访心脏彩超N/C值降至1.4以下，1例患儿N/C值无明显变化。外科组存活患儿中有5例随访心脏彩超N/C值降至1.4以下，2例患儿N/C值无明显变化。药物组存活患儿中有2例患儿随访心脏彩超N/C值降至1.4以下，9例患儿N/C值无明显变化。治疗后存活的所有患儿心功能不全的症状均有不同程度改善，介入组和外科组治疗后左室内径的差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗前后EF值比较无统计学差异。介入组和外科组患儿行先天性心脏病手术治疗后NVM表现的改善程度明显高于药物组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论:介入或外科手术治疗NVM合并先天性心脏病的患儿，纠正心脏畸形，心脏恢复正常的血流动力学、心功能得到改善，对NVM的治疗存在益处。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3统计学处理

2 结果

2.1 三组孕期情况

2.2 三组家族史

2.3 三组临床表现

2.4 三组患儿合并心脏疾病情况

2.5 三组合并心外疾病情况

2.6 三组心电图表现

2.7 三组影像学表现

2.8 三组治疗情况

2.9 三组预后情况

2.10 随访

2.11 三组临床疗效比较

3 讨论

4 结论

参考文献

文献综述:心肌致密化不全预后相关因素分析

致谢

攻读硕士学位期间发表的学位论文