18F-FDG PET/CT联合同机HRCT对肺磨玻璃结节的诊断价值

摘要

目的： 本文旨在探讨18F-FDG PET/CT联合同机HRCT对肺磨玻璃结节的诊断价值。 资料与方法： 回顾性分析于我科行18F-FDG PET/CT融合显像联合同机HRCT检查发现肺部磨玻璃密度结节患者共72例，其中54例经手术病理确诊，18例经临床随访明确性质，分别对其相关临床资料、HRCT影像学特征及P ET/CT的SUVmax等参数进行统计学分析，并将结节的直径及SUVmax绘制成ROC曲线，得出鉴别良恶性的最佳截断值，并对其进行诊断效能分析。 结果： 72例磨玻璃结节患者中恶性40例、良性32例。单因素分析显示， HRCT图像上肺磨玻璃结节的直径(t=4.932, P<0.001)、密度(χ2=29.425，P<0.001)、分叶征(χ2=9.626，P=0.<001)、毛剌征(χ2=7.605，P=0.006)、胸膜凹陷征(χ2=4.585, P=0.032)、血管集束征(χ2=7.605，P=0.006)及SUVmax(t=3.884，P<0.001)在两组间差异均有统计学意义，而性别(χ2=0.026，P=0.873)、年龄(t=1.417,P=0.161)、空泡征(χ2=3.214，P=0073)及空气支气管征(χ2=1.664, P=0.197)在两组间差异均无统计学意义。多因素分析显示，混合型密度是鉴别良恶性病变的显著预测因子(χ2=10.261, OR=23.515,P＜0.05)。受试者工作特征曲线分析显示以结节直径≥11mm、SUVmax≥O.9为恶性病变的评判指标具有较好的鉴别精度。HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT对肺磨玻璃结节诊断的灵敏度分别为75.0%、82.5%、90.0%,特异度分别为81.3%、78.1%、68.8%,准确率分别为77.8%、80.6%、80.6%。 结论： 18F-FDG PET/CT联合HRCT通过对肺磨玻璃结节的代谢情况及影像学特征分析，其对肺磨玻璃结节良恶性诊断方面有重要的临床意义，两者显像联合使用对疾病鉴别诊断有较高的灵敏度。

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