高危新生儿脑室周围-脑室内出血的超声诊断与研究

摘要

目的 探讨与高危新生儿脑室周围—脑室内出血(PIVH)发生的相关临床因素；评价颅脑超声在轻度PIVH中的应用价值。 方法 1.采用美国Sonosite Micro MAXX 彩色多普勒超声诊断仪，选取2010年1月至2011年1月收入广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区新生儿科住院的1768例高危新生儿为研究对象，在其出生后一周内进行床旁颅脑超声检查，并对资料进行分析。 2.根据Papile分级法将PIVH分为I～IV级，其中I级、II级为轻度出血；Ⅲ级、IV级为重度出血。I级：单或双侧室管膜下生发层基质出血；II级：室管膜下出血穿破室管膜，引起脑室内出血，但无脑室增大；Ⅲ级：脑室内出血伴脑室增大；IV级：脑室内出血伴脑室周围出血性梗死。 3.应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，采用χ2检验对资料差异的显著性进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 检出的91例PIVH患儿中，轻度出血占80.2%（73/91），重度出血占19.8%（18/91）。其中早产儿占68.1%（62/91），低体重儿占53.8%（49/91）。在胎龄32周～37周范围PIVH患儿中，重度PIVH占13.3%；胎龄＜32周PIVH患儿中，重度PIVH占41.2%；以上两组重度率差异有显著性（P=0.0401）。在出生体重1.5kg～2.5kg范围 PIVH患儿中，重度PIVH占8.8%；出生体重＜1.5kg PIVH患儿中，重度PIVH占40.0%，以上两组重度率差异有显著性（P=0.0280）。 结论 本研究显示检出的PIVH早产儿中，胎龄越小，重度PIVH发生率越高；PIVH低体重儿中，出生体重越低，重度PIVH发生率越高，出血程度越严重。本研究PIVH患儿以无明显临床症状的轻度出血占大多数，对高危新生儿常规进行颅脑超声筛查是一项非常有效可行的检查手段；它为早期诊断PIVH、评价出血程度、观察病程演变、判断预后及指导治疗等方面提供了重要的临床依据。

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参考文献

附图

综述 颅脑超声对早产儿脑室周围—脑室内出血的诊断价值

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