不同持续时间胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床研究

摘要

目的通过观察53例新诊断2型糖尿病患者分别进行持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)一周、两周及多次皮下胰岛素注射(MSⅡ)两周治疗前后胰岛β细胞第一、二时相胰岛素分泌的变化，了解胰岛素泵强化治疗对于新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响，比较不同长短胰岛素泵强化治疗时间在改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗方面有无差异。 方法将新诊断的2型糖尿病患者分为三组，(1)CSⅡ一周组：应用持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗一周，共计17例患者；(2)CSⅡ两周组：应用持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗两周，共计20例患者；(3)MSⅡ两周组：应用多次皮下胰岛素注射(MSⅡ).治疗两周，共计16例患者。治疗前后均进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，得出血浆胰岛素的峰值(AIR)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、胰岛素抵抗指数(SIM)，来评价各组患者治疗前后自身及相互之间的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改善情况。 结果CSⅡ一周组治疗前后AIR有显著性差异(P＜0.0l)；治疗前后OGTT胰岛素曲线下面积(INSAUC)有显著差异(P＜0001)；治疗前后胰岛素抵抗指数(SIM)未见显著性差异(P＞0.05)。CSⅡ两周组治疗前后AIR有显著性差异(P＜0.0l)；治疗前后OGTT胰岛素曲线下面积(INSAUC)有显著差异(P＜0.001)；治疗前后胰岛素抵抗指数(SIM)有显著性差异(P＜0.01)。MSⅡ两周组治疗前后AIR无显著性差异(P＞0.05)；治疗前后OGTT胰岛素曲线下面积(INSAUC)有显著差异(P＜0.05)；治疗前后胰岛素抵抗指数(SIM)未见显著性差异(P＞0.05)。 结论胰岛素泵强化治疗两周可改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞第1时相及笫2时相胰岛素分泌，并可减轻胰岛素抵抗。胰岛素泵强化治疗一周可改善胰岛β细胞笫1时相及第2时相胰岛素分泌，但不能减轻胰岛素抵抗。多次皮下注射治疗两周仪可改善胰岛β细胞第2时相胰岛素分泌功能，不能缓解胰岛β细胞第1时相胰岛素分泌及胰岛素敏感性。胰岛素泵强化治疗后新诊断的2型糖尿病患者可回到糖尿病自然病程的起始阶段，仅通过饮食控制就可使血糖良好，而多次皮下注射胰岛素治疗却无此功能。

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结论

参考文献

致谢

综述胰岛素泵治疗糖尿病的进展

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