上颈椎外科疾患的解剖学与生物力学研究及临床治疗

摘要

上颈椎疾患是临床常见、且在治疗上较为棘手的问题.拟通过此研究达到以下目的:①了解寰椎横韧带的形态学特点以及生物力学特性;②对各型寰椎骨折通过三维运动范围(Range of motion, ROM)的研究,了解不同类型的寰椎骨折后上颈段稳定性的改变情况,以指导临床治疗方案的确走;③利用三维有限元方法(Finite element method, FEM)建立寰椎、枢椎的FEM模型,并通过此模型对寰椎骨折、枢椎齿状突骨折及Hangman骨折的发生机制予以分析;④对寰椎侧块后路螺钉固定的可行性予以研究,提出一种临床治疗上颈椎不稳走的新方法;⑤根据寰枢椎脱位的临床特点,提出寰枢椎脱位的临床分型,并总结临床对上颈椎相关外科疾患治疗的经验.

目录

引言

第一部分寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性

(一)材料及方法

(二)结果

(三)讨论

第二部分寰椎不同类型骨折对上颈椎稳定性影响的三维运动范围研究

(一)材料与方法

(二)结果

(三)讨论

第三部分寰枢椎三维有限元模型的建立及其骨折机理分析

(一)材料与方法

(二)结果

(三)讨论

第四部分寰椎侧块后路螺钉固定的可行性研究

(一)材料与方法

(二)结果

(三)讨论

第五部分上颈椎外科疾患的相关临床治疗

一.颈椎双向牵引手术床的研制及其在上颈椎疾患治疗中的应用

(一)颈椎双向牵引手术床的研制

(二)临床资料

(三)讨论

二.寰枢椎脱位的临床分型及外科治疗

(一)一般资料

(二)治疗

(三)结果

(四)讨论

三.前后路一期减压内固定治疗陈旧性寰枢椎脱位

(一)临床资料

(二)讨论

四.颈前路直接螺丝钉内固定治疗齿状突骨折

(一)临床资料

(二)治疗方法

(三)治疗结果

(四)讨论

(五)小结

五.枕颈CD在上颈椎疾患手术治疗中的应用

(一)枕颈CD的构成

(二)手术方式

(三)临床资料

(四)讨论

六.上颈椎手术的早期并发症

(一)临床资料

(二)讨论

七.寰枢椎经口咽前路手术预防感染之经验

(一)临床资料

(二)讨论

研究工作的创新性要点

参考文献

综述一：寰椎骨折的研究进展

综述二：枕颈融合术进展

附录

致谢