通冠丸治疗冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床研究

摘要

目的：本研究观察通冠丸对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀症的临床疗效以及对血脂、心电图等指标的影响，探讨其疗效机制以及安全性，为通冠丸的临床推广和应用提供依据。
　　方法:以甘肃省中医院老年病科收治的住院病人为研究对象。将60例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成两组。治疗组30例给予常规治疗加服通冠丸。对照组30例给予常规治疗。两组均采用随机、对照的研究方法。两组治疗一个月后分别进行临床症状、心电图和血脂等指标进行疗效评价及安全性监测。
　　结果：治疗前后心绞痛改善情况比较：治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为80.00%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。中医症候疗效比较：治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率66.67%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。治疗前后心电图改善情况比较：治疗组总有效率53.33%，对照组总有效率26.67%，两组比较具有统计学差异（P＜0.01）。血脂变化情况：组间治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗后两组间比较：治疗组在 TC的下降上明显优于对照组（P＜0.01），在TG、LDL-C的下降上优于对照组（P＜0.05），在HDL-C的上升方面疗效相当（P＞0.05）。安全性监测：两组患者进行肝肾功能检查，均未见到治疗后异常者，提示通冠丸安全可靠。
　　结论：①通冠丸能有效缓解气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状。
　　②通冠丸能明显改善气虚血瘀型不稳定型心绞痛的血脂指标。
　　③通冠丸能有效改善气虚血瘀型不稳定型心绞痛的中医症候。
　　④通冠丸能有效改善气虚血瘀型不稳定型心绞痛的心电图指标。

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前 言

一 立题依据

1历代医家对胸痹病因病机的认识

1.1两汉时期

1.2晋唐时期

1.3宋元时期

1.4明清时期

2对胸痹病因病机的再认识

2.1病因方面

2.2病机方面

2.3导师对胸痹病因病机的认识

3.西医学对冠心病不稳定型心绞痛的认识

3.1冠心病不稳定型心绞痛概述

3.2 现代医学对冠心病不稳定型心绞痛生理病理的研究

3.3 冠心病不稳定型心绞痛的西医治疗现状

4.本研究拟解决的关键问题及其科学价值

二 临 床 研 究

1临床资料

1.1研究对象

1.2选择病例标准

1.3诊断标准

2研究方法

2.1 治疗方案

2.2 治疗时间

3 观测指标

3.1安全性观测指标

3.2疗效性观测指标

4药物来源及制备

5临床资料分析

5.1一般资料

5.2中医症状疗效判定标准

5.3心绞痛疗效判定标准

5.4心电图疗效判定标准

6统计学处理

三 结果与分析

1. 心绞痛疗效分析

2. 心电图疗效比较

3.两组血脂疗效比较

4.中医证状疗效比较

5.安全性分析

四 讨 论

1组方依据及方药分析

2通冠丸主要组成药物的功效

3通冠丸改善冠心病心绞痛的疗效分析

4通冠丸改善冠心病心绞痛的安全性分析

5通冠丸中枳实薤白桂枝汤成方改善冠心病心绞痛的作用机制

五 结 语

参考文献

七 综 述

参考文献

八 附 录

致谢