充血性心力衰竭中医辨证分型与左心室功能不全及CGRP，EDLF的相关性临床研究

摘要

目的：探讨充血性心力衰竭(cHF)中医辨证分型与心功能参数(左心室射血分数(LVEF)、平均左室周边缩短率(mVcf)、A峰/E峰(A/E))及CGRP，EDLF的关系。 方法：将95例CHF患者分为心气虚证组，心气虚证兼阴虚证组，心气虚证兼血瘀证组与心气虚证兼水肿血瘀证组四组，以彩色多普勒血流成像仪，CGRP，EDLF对其进行宏观辨证与微观辨证研究，并与23例健康人的相同指标进行比较。 结果：CHF组不同中医辨证分型的四组患者：左心室射血分数(LVEF)及平均左室周边缩短率(mVcf)降低，舒张晚期心房收缩峰值速度和舒张早期血流峰值速度比值(A/E)较正常组显著增高(P=0.003，P=0.026，P=0.000)。患者血清内源性洋地黄因子(EDLF)水平明显低于正常组(P<0.05)：降钙素基因相关肽(CGRP)浓度则无显著性差异(P均>0.05)。CHF中医辨证分型各组之间CGRP，EDLF比较无显著性差异(P均>0.05)。相关分析结果显示：CHF四组中医辨证分型与LVEF，mVcf呈负相关(r=-0.34，p<0.01;r=-0.29,p<0.01)：与A/E呈显著正相关(r=0.68，p<0.01)。 结论：1.CHF患者中医辨证分型应以心气虚证→心气虚证兼阴虚证→心气虚证兼血瘀证→心气虚证兼水肿血瘀证的演变规律为主，并且伴随者不同程度的左心室收缩与舒张功能障碍。其中，心气虚证兼水肿血瘀证具有明显左心室收缩功能障碍。左心室舒张功能障碍则随着心气虚证→心气虚证兼阴虚证→心气虚证兼血瘀证→心气虚证兼水肿血瘀证而逐渐加重。2.A/E有可能成为CHF不同中医辨证分型的量化指标。3.循环调节肽在心气虚证一心气虚证兼阴虚证一心气虚证兼血瘀证一心气虚证兼水肿血瘀证的演变过程中发生了一系列规律性变化，EDLF水平降低可能是CHF的不同中医辨证分型的物质基础。

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论文说明：缩略词表

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前言(Preamble)

立题依据

实验研究

1材料与仪器

2研究对象

3实验方法

4辩证与诊断标准

5统计学处理

6结果

讨论

结语

参考文献

致谢

附录