芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病大鼠CysC、HbAlc、umAlb及血液流变学指标的影响

摘要

目的：本实验通过观察芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）大鼠治疗前后血清胱抑素 C（ CystatinC,CysC）、糖化血红蛋（ HbAlc）、尿微量白蛋白（ umAlb）、血液流变学全血高切粘度（ Hηb）、全血低切粘度（ Lηb）、血浆粘度（ηp）、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原（ FIB）、红细胞压积(Hct)等指标水平的影响，以及对早期 DN大鼠肾脏组织病理改变的影响，进而探讨芪龙益肾汤对早期 DN大鼠的治疗效果，为芪龙益肾汤的临床应用提供实验依据，也为类似方剂研究的开展提供参考和借鉴。
　　方法：选取60只 SPF级 Wistar雄性大鼠（体重为200±20g）为实验对象，按随机数字表随机选取10只大鼠作为正常对照组（ A组），给予普通饲料喂养；剩余大鼠给予高脂高糖饲料饲养8周后造模。所有造模大鼠在空腹12h后给予小剂量链脲佐菌素（ STZ,30mg/kg)腹腔注射，连续注射3天,同时，继续给予高脂高糖饲料3周。在造模完成3天后，经鼠尾尖采血检测血糖，并在 STZ注射满3周时，各组大鼠经尾静脉取血，同时留取24h尿液，检测血糖和尿蛋白的排泄率。造模大鼠血糖值高于16.7mmol/L、尿糖在++以上(含++)、尿量增加多于1倍、出现蛋白尿（24h尿蛋白定量），则确定DN造模成功。将造模合格的大鼠再按随机数字表随机分为模型组（ B组）、芪龙益肾汤高剂量组（C组）、中剂量组（D组）、低剂量组（E组）、厄贝沙坦组（ F组），治疗组给予芪龙益肾汤（高剂量25.2g/kg/d、中剂量12.6g/kg/d、低剂量6.3g/kg/d）、厄贝沙坦12.6mg/kg/d灌胃给药；正常对照组、模型组大鼠每天灌胃等量蒸馏水，连续治疗8周。末次灌胃12h后，将各组大鼠麻醉，股动脉取血，并留取大鼠肾脏组织和24h尿液，进行检测，观察治疗前后，以及组间大鼠血清 CysC、HbAlc、umAlb水平及 Hηb、Lηb、ηp、EAI、FIB、Hct各项指标的变化；对所获取的大鼠肾脏组织以10％甲醛固定后， HE染色，镜下观察其病理改变。
　　结果：
　　1、在造模结束后，测定结果显示：与正常对照组比较，模型组和各治疗组 CysC、FPG、umAlb及 Hηb、Lηb、ηp、EAI、FIB、Hct水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。
　　2、在药物干预治疗结束后，测定结果显示：与模型组比较，治疗后各治疗组大鼠血清 CysC、FPG、HbAlc、umAlb水平及血液流变学指标 Hηb、Lηb、ηp、EAI、FIB、Hct水平均有不同程度降低，以芪龙益肾汤高剂量组降低较为明显，差异具有统计学意义（ P<0.05）；与治疗前比较，各治疗组大鼠上述各项指标水平均有不同程度降低，其中以芪龙益肾汤高剂量组降低较为明显，差异具有统计学意义（ P<0.05）。
　　3、肾脏组织 HE染色结果显示：模型组大鼠的肾脏肾小球明显肥大，肾小囊腔呈裂隙状，系膜增生，系膜区增宽，基底膜明显增厚，上皮细胞排列紊乱、肥大及空泡样变性；芪龙益肾汤中、高剂量组及厄贝沙坦组的病理改变有所改善，但以芪龙益肾汤高剂量组较为明显。
　　结论：
　　1、芪龙益肾汤可以明显降低早期 DN大鼠的 CysC、FPG、HbAlc及 umAlb水平，对早期 DN具有显著的防治作用。
　　2、与厄贝沙坦比较，芪龙益肾汤能更好的降低血液流变学指标，改善大鼠的瘀血状况。
　　3、芪龙益肾汤能够有效地改善早期 DN大鼠的肾脏病理改变，对 DN大鼠的肾脏功能及肾脏结构有较好的保护和改善作用。

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中文摘要

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英文缩略表

前言

一 立题依据

1 现代医学对 DN的认识与研究

2 中医对 DN的认识与研究

3 中医药防治 DN的现状

4 小结

5 芪龙益肾汤的应用

二 实验研究

1 材料

2 实验方法

3 实验结果

三 讨 论

1 DN大鼠造模及模型的评价

2 芪龙益肾汤与早期 DN

3 芪龙益肾汤对早期 DN大鼠的作用探讨

四 结 语

1结论

2不足与展望

参考文献

致谢

发表学术论文及参与科研情况

附录