木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

摘要

目的:观察木丹颗粒联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,以及对超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,并分别观察两组药物对DPN不同分型的临床疗效。
　　方法:将糖尿病合并DPN的患者120例随机分为两组,每组各60例。在正规降糖治疗的基础上,对照组:给予α-硫辛酸注射液0.6g+0.9％氯化钠注射液250mL,静滴,每日一次;甲钴胺注射液500ug,静推,每日一次;治疗10天。治疗组:在对照组的基础上,给予木丹颗粒7g,口服,每日三次,病人出院后继续口服木丹颗粒治疗,疗程1月。通过治疗前后两组患者多伦多(TCSS)评分、神经传导速度、SOD、hs-CRP变化的比较,了解两组药物治疗DPN的疗效。并对两组患者治疗后指标进行比较,观察木丹颗粒治疗DPN的疗效。根据DPN患者的症状体征将两组分别分为痛性神经病变、感觉神经病变、运动神经病变,通过疼痛数字评价量表、TCSS评分、神经传导速度等指标的变化,分别观察两组药物对DPN不同分型的临床疗效。实验数据用SPSS17.0统计分析软件包进行分析。
　　结果:1.同组治疗前后比较,两组患者的TCSS评分、hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),神经传导速度、SOD较治疗前增加(P<0.05),有统计学意义;2.两组治疗后比较,治疗组的TCSS评分、hs-CRP显著降低(P<0.05),神经传导速度、SOD明显增加(P<0.05),改善幅度优于对照组。3.两组患者不同分型临床疗效比较,感觉神经病变型治疗组总有效率72%,对照组总有效率41%,两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);痛性神经病变型治疗组总有效率89%;对照组总有效率57%,两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);运动神经病变型治疗组总有效率44%;对照组总有效率42%,两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。
　　结论:木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸通过中西药多靶点治疗的优势,可显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,该方案对痛性神经病变者疗效较佳,值得临床推广应用。

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缩 略 词 表

前言

立题依据

研究进展

1 祖国医学对糖尿病周围神经病变的研究进展

2 现代医学对糖尿病周围神经病变的研究进展

研究对象与方法

1 技术路线图

2 研究对象

3 研究方法

研究结果

1 治疗组和对照组TCSS评分比较

2 治疗组和对照组超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化的比较

3 治疗组和对照组超氧化物歧化酶（SOD）变化的比较

4 治疗组和对照组神经传导速度比较

6 不良反应

讨论

1 本研究对糖尿病周围神经病变的疗效评价

2 本研究对糖尿病周围神经病变不同分型之间的疗效评价

结论

1 研究结论

2 本研究存在的问题及展望

参考文献

文献综述

在校期间的研究成果

致谢

知情同意书

附表（1）治疗前后TCSS评分（多伦多评分量表）

附表（2）