木达汤治疗肝郁气滞血瘀型子宫内膜异位症盆腔痛的临床研究

摘要

目的:
　　 本研究探讨木达汤对肝郁气滞血瘀型子宫内膜异位症(EM)盆腔痛患者的影响,并与丹莪妇康煎膏对照,观察治疗后对患者痛经和生活质量的改善情况,对木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM盆腔痛临床疗效进行客观的评价,为EM盆腔痛中医辨证专方的研究提供客观依据。
　　 方法:
　　 选取符合纳入标准的患者60例,按随机数字表法分成两组,其中治疗组(木达汤)30例,对照组(丹莪妇康煎膏)30例。观察治疗前、治疗1个月、3个月及停药3个月后治疗组与对照组患者痛经改善程度及两组治疗前和治疗3个月、停药3个月后生活质量改善情况,并予评分。最后进行统计学处理与分析。
　　 结果:
　　 所选两组患者共60例,治疗前在年龄、病程、痛经程度、生活质量水平上均无明显差异(P＞0.05);结果治疗1个月后,痛经程度改善情况治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,痛经程度改善情况治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为96.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);停药3个月后,痛经程度改善情况治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为76.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 生活质量方面,治疗3个月和停药3个月后,治疗组与对照组患者生活质量原始总分均较治疗前有所提高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);停药3个月两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时,停药3个月后治疗组较本组治疗3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组较本组治疗3个月比较差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步比较SF-36量表中的8个维度,肝郁气滞血瘀型EM患者的盆腔痛主要影响生活质量的躯体疼痛和心理健康,治疗3个月、停药3个月后两组在这两个维度标准分均较本组治疗前有所提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月两组在两维度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而停药3个月后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组两维度停药3个月后与本组治疗3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);躯体健康、躯体角色、社会功能、情绪角色、精力、总体健康方面两组在治疗前、治疗3个月及停药3个月后均无明显差异(P＞0.05)。比较两组痛经程度与生活质量,治疗前及停药3个月后均呈线性相关(P＜0.05),且呈现负相关,表明痛经程度影响患者的生活质量,痛经评分越高,生活质量评分越低。
　　 结论:
　　 1.木达汤可明显改善肝郁气滞血瘀型EM患者的盆腔痛症状,疗效与丹莪妇康煎膏相当,且无明显不良反应。
　　 2.木达汤可改善肝郁气滞血瘀型EM患者的生活质量,突出体现在躯体疼痛和心理健康两个维度,其近期疗效与丹莪妇康煎膏相当,远期疗效稳定、持久。
　　 3.木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM近期总体疗效与丹莪妇康煎膏相当,且远期疗效优于丹莪妇康煎膏。
　　 综上所述,运用木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM盆腔痛不但近期疗效明显,而且停药后疗效稳定、持久,且副作用少,患者易接受,显示了中医辨证治疗本病的优越性,可在临床推广使用。