针刺心包经不同穴位对冠心病患者心脏功能影响的比较观察

摘要

目的:本研究采用心电图为客观指标,对比观察针刺内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄门、郄一曲点与非经非穴点对冠心病患者心脏功能即刻效应的影响,探讨心包经功能的整体性和相对特异性,并比较心包经上四个不同穴位对心脏功能的影响以及经上穴位、经上非穴点及非经非穴点之间的差异性,为临床优选穴位提供实验依据。
　　 方法:本研究观察180例冠心病患者,分别予以针刺左侧内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄一曲点与非经非穴点,按就诊顺序随机分组,分别记录针刺前与针刺后20分钟心电图各项指标的变化情况。
　　 结果:1、内关组针刺前后比较各项指标均有非常显著性差异(P＜0.01);与其余五组相比各指标均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。2、郄门组、曲泽组针刺前后比较均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组相比无统计学意义(P＞0.05)。3、天泉组针刺前后比较均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与郄门组相比有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与曲泽组比较在改善SV、CO、ST方面有显著性差异(P＜0.05),在改善HR方面没有显著性差异(P＞0.05)。4、郄一曲点组针刺前后在改善SV方面有显著性差异(P＜0.05),在改变其他指标方面无统计学意义(P＞0.05),与内关组、郄门组相比各项指标均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与曲泽组、天泉组相比在改善HR方面没有显著性差异(P＞0.05),在其他指标方面有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。5、非经非穴点组针刺前后比较没有显著性差异(P＞0.05),与其余五组相比有显著性差异(P＜0.05)或非常显著性差异(P＜0.01)。
　　 结论:1、内关穴、郄门穴、曲泽穴、天泉穴都具有改善冠心病患者心肌供血的针刺效应,内关穴的效果优于郄门穴、曲泽穴和天泉穴,郄门穴和曲泽穴的效果无显著性差异,天泉穴的效果不如郄门和曲泽穴;2、郄-曲点对冠心病患者在SV方面有一定的调节作用;3、非经非穴点对冠心病患者的心肌供血没有调节作用。4、无论是经上穴位或非穴位,对冠心病患者都有一定的调节作用,心包经是作为一条经脉的整体参与心脏调节作用,但作用效果有所不同,心包经上的穴位具有相对特异性。