腰椎斜扳法联合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要

目的：探究腰椎斜扳法配合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为非手术治疗腰椎间盘突出症提供参考。
　　方法：依据来自闽东医院2012年6月-2013年8月骨科门诊诊治病人，按就诊的先后顺序，查随机数字表，将选择好的腰椎间盘突出症的病人(90人)随机分为三组（A组、B组和C组）:A组30例（治疗组）选用腰椎斜扳法联合神经根封闭治疗;B组30例（对照Ⅰ组）选用单纯神经根封闭治疗;C组30例（对照Ⅱ组）选用单纯腰椎斜扳治疗。所有的患者均经过一个疗程（治疗4次，一周1次）的治疗，后随访3个月，分别测量治疗前和治疗后3月的椎间隙高度值、腰椎生理曲度值、直腿抬高角度，根据JOA腰痛疾患评分系统及VAS疼痛指数评分评定治疗后3月的治疗效果，将得出的数据应用SPSS17.0数据统计软件进行统计学分析。
　　结果：治疗结束后通过3个月的随访，全部患者临床症状均有不同程度的减轻，依据腰椎JOA疾患评分系统和国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》制订疗效判定标准:A组（治疗组）优的有11例，良的有13例，可的有4例，差的有2例，总有效率为90％;B组（对照Ⅰ组）优的有6例，良的有9例，可的有9例，差的有6例，总有效率为80％;C组（对照Ⅱ组）优的有5例，良的有8例，可的有10例，差的有7例，总有效率为76.7％。三组数据经非参数检验中的卡方检验具有显著统计学差异。
　　结论：腰椎斜扳法联合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯的神经根封闭和单纯的腰椎斜扳治疗，是一种较为有效、安全、方便的联合治疗方法。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

1 实验设计和临床资料

1．1 实验设计方法

1．2 病例来源

1．3 随机分组方法

1．4 病例的诊断标准

1．5 病例的分型

1．6 病例的纳入标准

1．7 病例的排除标准

1．8 病例的脱落与处理

1．9 病例的丢失

1．10 复发评定标准

2 一般资料

3 观测的指标

3．1 影像学观测指标

3．2 临床观测指标

第二章 研究方法

1 实验设计

2 治疗方案

2．1 治疗组(A组)

2．2 对照Ⅰ组(B组)

2．3 对照Ⅱ组(C组)

3 疗效判定

4 统计的数据及检验方法

第三章 结果

1 A组病例各时间点的比较

2 B组病例各时间点的比较

3 C组病例各时间点的比较

4 治疗前和治疗后3月A组、B组和C组之间的比较

5 A、B、C三组病例的疗效判定

6 病例的安全性和并发症

7 实验数据的分析

第四章 讨论

1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识

2 现代医学对腰椎间盘突出症病因的认识

3 斜扳法治疗腰椎间盘突出症

4 神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

第五章 结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 腰椎间盘突出症的微创治疗进展

作者简历