补阳还五汤在断指再植术后康复治疗中的临床疗效观察

摘要

目的:研究补阳还五汤对断指再植术后感觉功能恢复的影响，从中医学和现代医学两个角度探讨补阳还五汤促进断指再植术后指神经再生的作用机制，为中医药治疗断指再植术后指神经损伤积累临床经验。
　　方法:本研究依据纳入及排除标准，选取2013年1月至2013年6月期间在山东省文登整骨医院手外科门诊及住院部就诊行断指再植术后患者40例，随机分为治疗组和对照组。两组患者的年龄、损伤时间、损伤程度、损伤指别等相关因素比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。其中治疗组20例，于断指再植术后第1天服补阳还五汤，治疗12周。对照组20例，除不予补阳还五汤治疗外，其他治疗同治疗组。随访6个月，于术后第3个月和第6个月时记录两组患者患指感觉恢复情况，收集数据，进行统计学分析，并进行疗效评价及安全性分析。
　　结果:两组患者患指感觉功能均有恢复，根据感觉分级系统进行评价，术后3个月两组患者患指感觉功能恢复均在S1～S2+之间，两组疗效比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月两组患者患指感觉功能恢复在S2～S3+之间，两组疗效比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月两组患指两点辨别觉恢复情况比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验过程无不良反应事件发生。
　　结论:补阳还五汤能有效促进断指再植术后患指感觉功能恢复，其可能机制为:一方面通过改善患指局部微循环，加速离断指体中有毒物质的运出，减轻细胞内中毒反应，减少组织细胞的坏死，加速机体的新陈代谢，增强修复能力，为损伤的神经组织再修复提供了良好的微环境;另一方面，通过促进损伤的神经组织的再生，使神经修复周期缩短，感觉功能则得以较早恢复。
　　补阳还五汤以益气活血，疏通经络为原则，从中医整体观念入手，用于断指再植术后，使患指血行，瘀去，经气续，皮肉、筋骨得以气血的温养，使感觉功能较早恢复，并能减轻指体废萎、肌肤麻木不仁等症状。且本中药复方无毒副作用，是一种安全有效的治疗药物。

目录

声明

摘要

前言

第一章 研究资料与方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 受试者的确定

2 研究方法

2．1 设计分组

2．2 治疗方法

2．3 疗效观察

2．4 安全性观察

2．5 统计学分析

第二章 研究结果

1 两组断指再植患者一般临床资料比较

1．1 病例入组完成情况

1．2 两组患者性别构成情况比较

1．3 两组患者年龄分布比较

1．4 两组患者离断手指指别比较

1．5 两组患者手指离断平面比较

1．6 两组患者受伤后时间比较

2 两组断指再植患者感觉功能恢复情况比较

2．1 两组患者术后患指感觉功能评分情况比较

2．2 两组患者术后第6个月患指s2PD恢复情况比较

3 安全性评定及不良反应分析

第三章 讨论

1 补阳还五汤对断指再植后感觉功能恢复作用的可能机制

1．1 中医学的认识

1．2 现代医学的认识

2 研究中的几个问题

2．1 可比性分析

2．2 感觉功能的评价

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 中药在断指再植术后应用的研究进展

作者简历