加味小陷胸汤对痰热型高血压患者超敏C反应蛋白的影响

摘要

研究目的:
　　通过观察痰热型高血压患者服用加味小陷胸汤前后血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化，探讨加味小陷胸汤对痰热型高血压患者的治疗效果及发挥疗效的可能作用机制。
　　研究方法:
　　将符合标准的90例患者随机分为治疗组与对照组各45例。所有患者均参照《2010年中国高血压防治指南修订版》[1]与高血压规范化治疗并达标。治疗组在降压治疗的基础上加服加味小陷胸汤，疗程为4周。分别检测治疗前、后两组患者血清Hs-CRP的水平，观察中医单项主要症状计量评分及血压监测的情况。将所得的数据行统计学分析，结合临床实际进行评价和探讨。
　　研究结果:
　　1.治疗前两组患者血清Hs-CRP水平相比较，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。治疗后两组血清Hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗组血清Hs-CRP水平下降优于对照组(P＜0.01)，具有显著统计学差异。
　　2.治疗组与对照组治疗前后本组间症状总积分相比较，均为P＜0.01;治疗后两组组间症状总积分比较，P＜0.01;组间症状总积分差值比较，P＜0.01，具有显著统计学差异。
　　3.治疗后除头痛、心悸、食少外(P＞0.05)，治疗组其余各项中医症状较治疗前均得到明显改善(P＜0.01)，中医证侯疗效总有效率为91.1％;对照组在眩晕、胸闷症状上有所缓解(P＜0.01)，其余各项中医症状均无明显改善(P＞0.05)，总有效率为66.7％。在改善中医证候疗效方面治疗组优于对照组(P＜0.01)。
　　4.相关性分析表明，治疗组治疗前后患者血清Hs-CRP浓度与中医症状积分具有相关性:r1=0.719, P1＜0.001; r2=0.671, P2＜0.001。
　　结论:
　　1.治疗组在降低血清Hs-CRP浓度、中医证候疗效总有效率、改善中医症状积分方面均显著优于对照组。
　　2.相关分析显示，血清Hs-CRP浓度与中医症状积分成正相关，可以作为痰热型高血压患者的微观辨证指标之一。
　　3.加味小陷胸汤寓清热化痰、宽胸理气，健脾胜湿于一体，通过干预炎症因子、降低炎症反应等多靶点整合作用，由此发挥中医药独特的治疗效果。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

研究对象与方法

1．病例来源

2．诊断标准

3．纳入标准

4．排除病例标准

5．剔除病例标准

6．脱落病例标准

7．终止研究标准

8．研究方法

9．统计方法

研究结果与分析

1．患者一般情况比较

2．治疗前血压比较

3．治疗前Hs-CRP比较

4．中医症状疗效比较

5．治疗前后Hs-CRP浓度比较

6．治疗组治疗前后症状总积分与Hs-CRP浓度的相关分析

7．不良反应情况

讨论

1．高血压与动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)的相关性

2．高血压与血清Hs-CRP的关系

3．Hs-CRP在中医药治疗高血压中的应用

4．中医对高血压的认识

5．痰热已成为高血压发病的重要因素

6．加昧小陷胸汤的组方及现代药理分析

7．不足与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历