石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症精浆果糖的影响

摘要

目的:观察石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者的果糖影响，进一步推测石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症患者的可能作用机制。
　　方法:选取自福建省人民医院男科门诊的男性不育患者中精浆果糖低于正常值并弱精症患者（60例），符合“男性不育症弱精症”西医诊断，同时也符合“无子—肾虚夹湿型”中医诊断。严格遵循随机分组为治疗组（石萆汤），对照组（五子衍宗丸），每组30人。观察各组治疗前、治疗4周后、治疗8周后，精浆果糖的含量，及治疗前后a级精子数量、a+b级精子活率的改善情况。
　　结果:治疗前两组所纳入共60例患者，在年龄、病程、病情分级，以及精浆果糖含量水平、a级精子数量和前向运动精子（a+b级）活率水平上均无显著性差异。治疗后两组共脱落3例，结果治疗组28例，显效12例，有效12例，无效4例，总有效24例(85.71％);对照组29例，显效7例，有效12例，无效10例，总有效19例(65.52％);治疗后两组在精浆果糖水平、a级精子数量及a+b级（前向运动精子）活率水平上较治疗前均有所提高，并且治疗后治疗组各水平明显优于对照组，有显著性差异(P＜0.05);而在精浆果糖含量方面，在治疗期间不同时间点治疗组疗效均优于对照组，有显著性差异(P＜0.05）;治疗组对a级精子数量的提高绝对值明显高于对照组，有显著差异(P＜0.005);两组共57例患者，对两组治疗前、治疗4周后、8周后各组精浆果糖含量、a+b（前向运动精子）活率分析，示前向运动精子活率与精浆果糖之间存在线性相关性，并且成正相关(P＜0.05）。
　　结论:石革汤能有效提高肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者精浆果糖的含量，从而改善精子活动质量，可为临床治疗精浆果糖偏低型肾虚夹湿型弱精子症患者提供参考方案。进一步为石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的作用机理提供可靠的临床依据。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料与治疗方法

1 临床资料

1．1 研究对象来源

1．2 临床诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落病例处理

1．7 一般资料

2 治疗方法

3 观察时点和指标

3．1 精子活率

3．2 a级精子数量

3．3 精浆果糖分析

3．4 安全指标

4 疗效评价

5 统计学分析

第二章 结果与分析

1 两组治疗前后疗效比较

2 治疗前后果糖含量变化及a+b(前向运动精子)活率变化比较

3 治疗前后a级精子数量变化比较

4 两组精浆果糖含量各观察点变化

5 前向运动精子活率与果糖含量相关性分析

6 不良反应和脱落病例原因

第三章 讨论

1 现代医学对弱精子症的认识

1．1 病因

1．2 精浆成分变化与精子活力的关系

1．3 糖浆果糖与精子活力的关系

1．4 不同中西医疗法对男性不育症患者精浆果糖的调节

2 祖国医学对弱精症的认识

3 肾虚夹湿型弱精子症的临床认识

3．1 病因病机

3．2 临床治疗探讨

4 石萆汤概述

4．1 立法及方义简介

4．2 主要药物药理学

4．3 石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的疗效和机制探讨

5 选题依据

6 对照组的设立依据

7 疗效机理探讨

7．1 总疗效分析

7．2 对精浆果糖含量水平的提升

7．3 对a+b(前向运动精子)活率及a级精子数量的改善

7．4 前向运动精子活率与果糖含量相关性

7．5 对精囊腺功能的改善

8 安全性分析

9 问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历