耳穴贴压结合中频静电治疗全膝关节置换术后早期疼痛的临床观察

摘要

目的:研究耳穴贴压结合中频静电治疗全膝关节置换术后早期疼痛的临床疗效。
　　方法:研究对象来源于2013年12月至2014年12月，在南京军区福州总医院骨二科就诊，全部病例符合膝骨性关节炎需行全膝关节置换术纳入标准。所选病例共75例，随机分成三组，每组各25例，所有患者术后口服塞来昔布每天2次，每次200mg。A组给予耳穴贴压结合中频静电治疗; B组给予单纯耳穴贴压治疗; C组给予单纯中频静电治疗。术前24h王不留行籽贴准耳穴，耳穴选取神门、交感、皮质下、膝4穴，术前每2h按压3次，术后每30min按压1次，每次每穴按压3～5min;术后第1天开始使用中频静电治疗，每次20min，每日2次;5天为一个疗程，总共两个疗程。比较三组治疗前在年龄、病程、体重、术前活动度、性别等方面的均衡性;观察三组在术后不同时间点的VAS评分、ROM差异。
　　结果:(1)三组病例的均衡性比较在年龄、病程、体重、术前活动度、性别等无显著性差异（P＞0.05），说明三组比较具有可比性。(2)三组组间比较:三组病例术后不同时间点的VAS评分有统计学意义(P＜0.05);三组术后第1、3、7、10天患膝关节ROM比较无明显(P＞0.05），术后第5天差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)组内比较:三组术后相邻时间点VAS评分及ROM前后差异明显(P＜0.05)。
　　结论:耳穴贴压结合中频静电疗法能有效减轻全膝关节置换术后早期患膝疼痛，作用比单纯耳穴贴压与中频静电疗法更强，二者结合治疗全膝关节置换术后疼痛具有无创、安全、有效的特点，可应用于临床。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料与方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例诊断标准

1．3 病例纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 病例中止、剔除、脱落标准

2 研究方法

2．1 术前准备

2．2 手术方法

2．3 术后处理

2．4 治疗方法

3 观察指标

3．1 疼痛评分

3．2 膝关节活动度(Range of motion，ROM)

4 统计方法

第二章 结果

1 一般资料分析

2 术后疼痛评分分析

3 术后患膝关节活动度分析

第三章 讨论

1 现代医学对全膝关节置换术后疼痛的控制现状

2 中医对全膝关节置换术后疼痛的控制现状

3 耳穴按压治疗全膝关节置换术后疼痛的机理和应用

4 中频静电治疗全膝关节置换术后疼痛的机理和应用

5 观察指标分析

6 疗效分析

7 不足及展望

结论

参考文献

附录

典型病例

致谢

文献综述

作者简历