中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗变应性鼻炎对TSLP、Il-13、IgE的影响

摘要

目的:通过观察醒鼻凝胶滴鼻剂治疗小儿变应性鼻炎对TSLP、IL-13、IgE的影响，进一步完善小儿AR的发病机制及中药醒鼻凝胶滴鼻剂干预治疗的作用机理。
　　方法:选择健康儿童20例作为正常组，选择40例变应性鼻炎患儿随机分为中药组40例和对照组各20例，中药组给予醒鼻凝胶滴鼻剂治疗，西药组给予布地奈德鼻喷剂（雷诺考特）治疗，治疗期限均为4周;各组治疗前及治疗4周后分别进行血清TSLP、IL-13、IgE浓度测定。中药组、西药组治疗前、治疗4周后分别进行症状及体征记分比较、视觉模拟量表、生活质量问卷临床评分。测定符合正态分布的数据均以均数±标准差(x±s)表示，不符合正态分布的数据以中位数、四分位数(m(P25，P75))表示，以SPSS18.0统计软件包分析。
　　结果:中药组和西药组两组治疗前血清TSLP、IL-13、IgE浓度均高于正常组(P＜0.01);中药组和西药组两组治疗后血清TSLP、IL-13、IgE浓度均较治疗前明显降低(P＜0.05);中药组和西药组两组治疗后TSLP、IL-13、IgE浓度无明显差异(P＞0.05)。醒鼻凝胶滴鼻剂对症状体征的改善程度较布地奈德鼻喷剂无明显差异，其临床疗效相近;
　　结论:本研究提示醒鼻凝胶滴鼻剂与雷诺考特治疗AR有相似的机理。均能减低TSLP、IL-13、IgE的表达以纠正Th1/Th2失衡，减少炎症介质的释放，并减少Il-13表达，和IgE的分泌。醒鼻凝胶滴鼻剂通过纠正TH1/TH2失衡，可能其治疗AR的作用机制之一。通过TSS、VAS、AQLQ评分可发现醒鼻凝胶滴鼻剂与雷诺考特均能明显改善AR患儿症状及体征，并提高生活质量。VAS评分表提示醒鼻凝胶滴鼻剂在改善患儿主观感受上不如雷诺考特，可能与患儿不能完全理解评分有关。

目录

声明

摘要

前言

临床资料

1 病例来源

2 病例选择标准

2．1．1 诊断标准

2．2 纳入标准

2．3 排除标准

2．4 脱落及剔除标准

研究方法

1 治疗方法

1．1 西药对照组

1．2 醒鼻凝胶滴鼻剂治疗组

2 观察内容

2．1 检测指标观察观察

2．2 临床疗效观察

3 检测指标

4 疗效判定

4．1 评分方式

4．2 统计方法

研究结果

1．各组性别、年龄分布情况比较

1．1 各组性别分布比较

1．2 各组年龄分布比较

2 各组血清TSLP、IL-13、IgE水平的比较

2．1 治疗前三组儿童血清TSLP、IL-13、IgE的比较

2．2 A、B两组治疗前后血清TSLP、IL-13、IgE的水平变化

3 AB两组临床疗效比较

3．1 AB两组治疗前后鼻部症状和体征(TSS)及视觉模拟量表(VAS)比较

3．2 AB两组治疗前后AQLQ评分比较

讨论

1 祖国医学对AR的认识

1．1 对中医病名的认识

1．2 对中医病因病机的认识—本虚标实

1．3 中医辨证分型的临床研究

1．4 中医治则治法的研究

2 现代医学对变应性鼻炎的认识

2．1 变应性鼻炎的流行病学研究

2．2 变应性鼻炎的发病机制研究

2．3 变应性鼻炎的治疗

3 导师学术思想总结

3．1 中医病因认为风邪为患，常兼夹他邪

3．2 中医病机表现本虚标实，痰瘀阻络为主

3．3 中医治疗提出疏风解表，醒鼻开窍为要

3．4 醒鼻凝胶滴鼻剂的临床和实验研究

4 研究结果分析

4．1 实验指标检测结果分析

4．2 临床疗效分析

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 儿童变应性鼻炎中医治疗研究

作者简历