改良针刀“C”形松解术式治疗肩周炎临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察改良针刀“C”形松解术式治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效。
　　方法:
　　按照诊断标准、纳入标准和排除标准选择福建中医药大学附属人民医院骨伤科2014年9月～2015年9月间肩周炎患者90例，按照随机顺序法分为改良组、C形组和电针组，各30例。改良组采用改良针刀“C”形松解术式:取点:“C”形分布点，三角肌止点（臂臑），肩峰下滑囊（肩髎），冈下肌起点（天宗），肩胛内上角（天髎），治疗粘连期肩周炎。C形组采用“C”形针刀松解术:取点:从前到后，“C”形线上分布的肱二头肌短头起点—喙突点、肩胛下肌止点—小结节点、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部—肱骨结节间沟点、小圆肌止点—肱骨大结节后面，治疗粘连期肩周炎。每周1次，1周为1疗程。电针组每天1次，7天为1疗程。三组治疗结束后均配合相同的手法及肩关节功能锻炼。于治疗前、疗程结束后，记录患者的VAS评分、调整的Constant-Murley肩关节评分，并对三组治疗后总体疗效进行统计分析。治疗后3个月随访进行肩关节活动度恢复评价。三组病例治疗前组间在性别、年龄、病程、部位构成上无显著性差异，具有可比性。所有数据应用SPSS18.0软件包进行统计学处理。
　　结果:
　　1、改良组治愈25例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率为96.7％;C形组治愈15例，显效12例，有效1例，无效2例，总有效率为93.3％;电针组治愈5例，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率为83.3％。三组疗效经统计学处理，差异具有统计学意义(P＜0.017)。
　　2、治疗后，在VAS评分、调整的Contant-Murley肩关节评分中，三组治疗前后组内比较，差异具有显著性(P＜0.01)，表明三种治疗方法均有显著疗效;治疗后三组组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明改良针刀“C”形松解术式能够更有效地缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。
　　3、治疗后3个月，在肩关节外展上举活动度恢复评价中，三组数据经统计学处理，差异具有统计学意义(P＜0.05);在上肢后伸后旋恢复评价中，三组数据经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.017)。表明改良针刀“C”形松解术式能更有效地恢复肩关节活动度。
　　结论:
　　改良针刀“C”形松解术式治疗粘连期肩周炎能够更有效地缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

第二章 研究方法

1 研究分组

2 研究方法

3 注意事项

4 观察指标

5 评分标准

6 安全性及不良反应观测

7 统计方法

第三章 结果

1 一般资料分析

2 三组患者治疗前各指标组间比较

3 三组患者治疗后各指标比较

4 三组总体疗效比较

5 安全性分析及随访记录

第四章 讨论

1 针刀治疗肩周炎

1．1 祖国医学和现代医学对肩周炎的认识

1．2 针刀医学对肩周炎的认识

1．3 针刀治疗肩周炎的机理及选点依据

2 肩周炎的评分标准

3 研究结果分析

4 针刀疗法的优势分析

5 评价

6 针刀松解安全性分析

7 本研究的不足与展望

7．1 存在不足

7．2 展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 针刀治疗肩周炎的研究进展

作者简介