止嗽散合玉屏风散治疗感染后咳嗽（风邪恋肺）的临床研究

摘要

目的:观察止嗽散合玉屏风散治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的临床疗效，通过日间、夜间咳嗽症状积分及咳嗽程度等相关观察指标，进一步验证中药复方治疗感染后咳嗽的可行性及优势;同时研究止嗽散合玉屏风散对气道免疫调节的作用机制并探讨其内在相关性。
　　研究方法:此次研究选取门诊80例风邪恋肺型感染后咳嗽患者，采用随机对照法，分成治疗组（止嗽散合玉屏风散）与对照组（复方甲氧那明）各40例，均以7天为1疗程，并随访7天。通过观察咳嗽症状积分、视觉模拟评分、随访期视觉模拟评分等疗效评价;测定血清IgA、IgG，并进行治疗前后分析比较。
　　结果:两组治疗风邪恋肺证感染后咳嗽总有效率比较，治疗组为89.74％，对照组81.08％，其疗效差异不存在统计学意义（P＞0.05），但治疗组的治愈率为53.85％，对照组的治愈率为32.43％，治疗组在治愈率上要明显高于对照组。两组治疗前的咳嗽积分、咳嗽程度以及视觉评分的统计学对比发现，其P值均大于0.05，故存在可比性。两组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度比较，差异均具有统计学意义，提示两组均有效缓解咳嗽;两组治疗后日间积分比较，提示治疗组对于缓解日间积分要优于对照组(P＜0.05);两组治疗后夜间积分比较，治疗组在缓解夜间积分同时优于对照组（P＜0.05），并且在改善咳嗽剧烈程度上，治疗组也较对照组优势明显(P＜0.05)。随访期间，两组咳嗽视觉评分比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗组中血清IgA、IgG治疗前后浓度水平的统计学比较，其P值均小于0.05，故可认为血清IgA、IgG差异均存在统计学意义，表明治疗组对提高血清IgA、IgG水平有明显影响。而对照组中血清IgA、IgG治疗前后浓度水平统计学比较，其P值均大于0.05，无统计学意义，提示对照组并不能改善病患血清中的IgA、IgG水平。并且临床过程中，对照组部分病人出现轻度不良反应。
　　结论:1、止嗽散合玉屏风散治疗PIC临床疗效优于对照组，对于病情“缓解”状态、安全性等方面更具显著优势;2、在随访期间，止嗽散合玉屏风散对于稳定患者远期症状要优于对照组;3、止嗽散合玉屏风散能提高血清中IgA、IgG浓度水平，初步认为止嗽散合玉屏风散可通过增强人体免疫机制达到治疗作用。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除及脱落实验标准

2 研究方案

2．3 治疗方法

2．4 临床观察项目

2．5 总疗效标准

2．6 统计方法

第二章 结果

1 临床研究结果

1．1 一般资料情况

1．2 临床疗效结果

1．3 生物学指标结果

2 不良反应观察

第三部分 分析与讨论

1 中医对感染后咳嗽的认识

1．1 古代医家对于感染后咳嗽之病因病机认识

1．2 现代医家对于感染后咳嗽之病因病机认识

1．3 对于感染后咳嗽中医治疗

2 现代医学对于感染后咳嗽的概述

2．1 气道炎症因素

2．2 神经源性因素

2．3 气道高反应性

2．4 呼吸道的免疫学机制

3 复方甲氧那明的药理分析

4 课题结果分析

4．1 一般资料分析

4．2 临床疗效分析

4．3 总疗效分析

5 不足与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 浅谈对感染后咳嗽的认识

作者简历