半夏泻心汤加减治疗儿童幽门螺杆菌相关胃脘痛湿热型临床观察

摘要

目的：
　　通过观察半夏泻心汤加减治疗儿童Hp相关胃脘痛湿热证的临床疗效，以丰富儿童Hp感染的治疗方法，为中医药治疗Hp感染提供客观依据。
　　方法：
　　严格按照本课题的病例选择标准，选择福建中医药大学附属人民医院及福建省妇幼保健院门诊60例Hp阳性的胃脘痛湿热型患儿，采用随机数字表法进行随机分组，分成中药治疗组（简称A组）及西药对照组（简称B组），每组各30例。两组患儿的性别、年龄等一般情况经统计学方法检验均无显著性差异（P均＞0.05）。A组采用半夏泻心汤加减治疗，B组采用西药三联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素），总疗程均为4周。分别观察治疗结束后两组Hp根除率，记录治疗前及治疗2周、治疗4周后两组患儿症状、体征的变化情况，进行证候分级评分，比较两组Hp根除率、证候疗效及总疗效。所有试验数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理。
　　结果：
　　①两组Hp根除率比较:治疗结束后，A组转阴20例，B组转阴25例，两组根除率差异无统计学意义(P＞0.05)，A组根除率为66.67％，B组83.33％;②两组证候疗效比较:治疗2w及4w后，同组治疗前后比较，差异均很显著（P均＜0.01），表明两组症状在治疗2w及4w后都得到一定改善或缓解，但无论治疗2w还是4wA组证候疗效均优于B组（P均＜0.05）;③两组总疗效比较:A组总有效率86.67％(26/30)，痊愈5例、显效11例、有效10例、无效4例;B组总有效率83.33％(25/30)，痊愈2例、显效9例、有效14例、无效5例，两组总疗效差异无统计学意义(P=0.192＞0.05)。
　　结论：
　　半夏泻心汤加减对Hp具有一定的抑杀作用，并能明显缓解或改善患儿的临床症状、体征，其根除率与总疗效与三联疗法相当，但证候疗效优于西药组，其疗效值得肯定，具有应用价值。

目录

声明

摘要

前言

临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

2 研究方案

2．1 治疗方法

2．2 观察内容及方法

2．3 疗效评价标准

3 统计方法

结果

1． 治疗前两组患儿一般情况比较

1．1 两组性别分布比较

1．2 两组年龄分布比较

1．3 治疗前两组DOB值比较

2．Hp根除率比较

3．证候疗效评价

4．总疗效评价

讨论

1 中医对lip相关胃脘痛的认识

1．1 对“病名”的认识

1．2 对病因病机的剖析

1．3 治则治法

1．4 中药抑杀Hp现代研究

2 现代医学对Hp感染的认识

2．1 流行病学特点

2．2 Hp感染的检测与诊断

2．3 Hp感染致病机理

2．4 Hp感染治疗共识

3 导师学术思想

3．1 对儿童Hp感染病因病机的认识

3．2 活用“通”法

3．3 组方分析

4 本课题研究结果分析

小结

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历