类风湿关节炎中医证型与甲状腺激素水平的关系

摘要

目的:观察类风湿关节炎（RA）患者发生甲状腺功能异常的情况，探讨RA各中医证型与甲状腺激素水平的关系。
　　方法:收集2016年1月-2017年1月在福州总医院风湿免疫科门诊、病房就诊的RA患者80例作为观察组，并根据中医辨证分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证，选取同期本院体检中心健康者80例作为健康对照组。采用化学发光免疫分析法测定观察组和对照组甲状腺激素及甲状腺抗体包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb。应用SPSS20.0统计学软件对各结果进行分析比较。
　　结果:①RA组合并甲状腺功能异常发生率为42.5％，较对照组(11.25％)差异有显著意义（P＜0.01）。其中RA组甲状腺功能异常以低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)最常见(P＜0.01)。RA患者TPOAb抗体阳性率为23.25％，较对照组(11.25％)差异有统计意义(P＜0.05)RA组TGAb抗体阳性率为20％，较对照组(13.75％)差异无统计意义(P＞0.05)。②RA合并甲状腺功能异常组CRP水平高于甲状腺功能正常组，差异有统计意义(P＜0.05)。③RA五组证型之间，湿热痹阻证与寒湿痹阻、瘀血痹阻、肝肾阴虚证之间，以及肾气虚寒证与寒湿痹阻证之间，合并甲状腺功能异常的发生率比较差异有统计意义(P＜0.05)。④RA五组证型之间，其中湿热痹阻、肾气虚寒证FT3水平与瘀血痹阻、肝肾阴虚证之间比较，差异有统计意义(P＜0.05），其余各组间比较差异无统计意义(P＞0.05）。各证型间FT4水平差异无统计意义(P＞0.05)。肾气虚寒证TSH水平与湿热痹阻、瘀血痹阻、肝肾阴虚证比较，差异有统计意义(P＜0.05);寒湿痹阻证TSH水平与湿热痹阻、瘀血痹阻证比较，差异有统计意义(P＜0.05)。
　　结论:①RA合并甲状腺功能异常的发生率较高，低FT3是最常见的表现。②RA合并甲状腺功能异常患者的CRP水平高于甲状腺功能正常者。③在RA的不同证型中，湿热痹阻证和肾气虚寒证较常出现甲状腺功能异常。④在RA不同证型中，甲状腺激素水平有所不同。

目录

声明

摘要

引言

1 研究对象来源

2 病例选择标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医证型诊断标准

2．3 病例纳入标准

2．4 病例排除标准

3．1 问卷调查并记录数据

3．2 观察指标

4 统计方法

5 主要设备及器材

第二章 结果

1 RA组与对照组比较

1．1 RA组与对照组一般资料比较

1．2 RA组与对照组甲状腺功能情况比较

1．3 RA组与对照组甲状腺激素水平比较

1．4 RA组与对照组甲状腺抗体测定

2 RA组甲状腺功能正常组与异常组比较

2．1 RA组甲状腺功能正常组与异常组一般资料比较

2．2 RA组甲状腺功能正常组与异常组RF、CRP、ESR、DAS28比较

2．3 RA组甲状腺功能正常组与异常组甲状腺抗体比较

3 RA组五组中医证型之间比较

3．1 五组中医证型分布特征

3．2 RA五组中医证型与RF、CRP、ESR、DAS28水平比较

3．3 RA组各中医证型甲状腺功能功能情况比较

3．4 RA组五组中医证型甲状腺激素水平比较

1 流行病学特征

2 RA合并甲状腺功能异常的相关认识

2．1 RA合并甲状腺功能异常的发病机制

2．2 RA合并甲状腺功能异常的具体表现及影响

3 RA的中医相关认识及研究

3．1 古代文献对RA的认识

3．2 现代中医学对RA的认识

3．3 RA中医证型的分布规律研究

3．4 RA中医证型与西医检查指标的关系

4 RA与甲状腺功能之间的中医相关认识

4．1 RA合并甲状腺功能异常的中医认识

4．2 RA中医证型与甲状腺激素水平的关系

5 不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 类风湿关节炎合并甲状腺功能异常研究

致谢

作者简历