PKP术后应用壮骨活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)疗效观察

摘要

目的：发挥中医药在治疗骨质疏松症(OP)的独特优势，观察壮骨活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效，探讨壮骨活血汤对OVCFs临床治疗的可行性和有效性。
　　方法：本课题收集2014年9月～2017年2月期间在福建省龙岩市博爱医院骨科收治的OVCFs经行经皮椎体后凸成形术(PKP)的患者62例，按照就诊顺序，采用随机数字表法将患者分为试验组（32例）与对照组（30例）。在成功实施单侧入路经皮椎体后凸成形术后，除使用已制订的抗骨质疏松药物外，不再使用影响研究指标的其他药物，以上两组均治疗2个月。对照组给予（钙尔奇-D+骨化三醇胶丸）抗骨质疏松药方案治疗，试验组在对照组的治疗方案上加用壮骨活血汤治疗。并对每组患者手术前后均进行观察，观察时间限定为术前、术后1天、3天、3个月、6个月。根据研究指标检测并记录术前及术后的VAS及ODI评分，骨密度(BMD)，Cobb角等指标。所有数据经统计学软件处理。
　　结果：1.比较分析两组治疗前后1天、3天的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)差异无统计学意义(P＞0.05)，表明治疗后短时间内两组对疼痛及功能的干预无明显差别。术后3、6个月两组数据存在比较差异，有统计学意义(P＜0.05)，说明在中远期疗效观察方面如缓解腰背痛、恢复患者社会活动、提高生活质量等，中药治疗组更具有优势。
　　2.比较分析两组治疗前后1天、3天、3个月的Cobb角，两组数据均显示有显著性差异(P＜0.05)，但两组间比较无差异性。表明治疗后短期内两组椎体高度恢复无明显差别。术后6个月的Cobb角，两组数据均提示有显著性差异(P＜0.05)，说明远期观察椎体高度的维持对比，中药治疗组效果更好。
　　3.比较分析两组治疗后1天、3天的骨密度，组间比较无差异(P＞0.05)，提示无统计学意义。术后3个月、6个月的骨密度值较前均有显著提高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，随着随访时间的延长，试验组的上升优势更明显，说明中远期内骨密度的巩固与提高，试验组更有效。
　　结论：治疗骨质疏松性骨折的传统方法大都认为补肝肾健脾、活血化瘀法有效，在此治疗思路基础上做的大量研究均提示其治疗骨质疏松性骨折的临床疗效好。而本研究中PKP术后配合中药辨证论治，对维持伤椎的高度、巩固和提高骨密度、缓解腰背部疼痛、提高个人生活质量等的中远期效果确切，能够有效地减缓骨质疏松症的进展，因此PKP术后配合中药治疗OVCFs是值得推广的治疗方法。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

引言

临床资料

1． 资料收集

2．治疗方法与处理

3． 统计学方法

结果

分析与讨论

1 骨质疏松症的现代医学研究

2 0P的中医学研究

3 治疗疗效分析

4 存在问题及展望

结论

参考文献

附录

文献综述

致谢

作者简历