辞异饮治疗气滞血淤型子宫内膜异位症的临床研究

摘要

目的:本研究旨在通过观察辞异饮改善患者主要的中医证候与局部体征、改善痛经程度、缩小子宫内膜异位囊肿、降低血清CA125水平方面的作用;评价辞异饮治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。
　　方法:收集符合纳入标准的气滞血瘀型子宫内膜异位症患者共60例，随机分为治疗组与对照组2组，每组各30例，治疗组口服中药辞异饮，对照组口服中成药丹莪妇康煎膏。观察比较治疗前后两组患者主要的中医证候与局部体征分布，卵巢子宫内膜异位囊肿大小、痛经程度VAS评分改变、血清CA125水平变化等方面;比较两组痛经疗效、中医证候疗效及综合疗效差异。
　　结果:
　　1.综合疗效比较:治疗组综合疗效总有效率为93.33％，对照组综合疗效总有效率为83.33％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。说明治疗组综合疗效优于对照组。
　　2.中医证候疗效比较:两组治疗后中医证候评分较治疗前均降低，治疗组降低更明显，两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候总有效率为96.67％，对照组中医证候总有效率为83.33％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组中医证候总体疗效优于对照组，尤其在改善经行不畅或夹血块、经前乳房胀痛胸闷不舒、性交痛方面。
　　3.痛经疗效比较:两组治疗后痛经程度VAS评分较治疗前均降低，治疗组降低更明显，两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.33％，对照组总有效率86.67％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组痛经疗效优于对照组。
　　4.局部体征比较:两组治疗后卵巢子宫内膜异位囊肿较治疗前均有缩小，子宫后倾固定、盆腔触痛结节体征均有改善，且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明两组在改善局部体征方面疗效相当。
　　5.血清CA125水平的比较:两组治疗后血清CA125水平较治疗前均降低，且组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明两组在降低血清CA125水平方面疗效相当。
　　6.可行性分析:两组治疗前在年龄、病程、痛经程度、主要中医证候与局部体征分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　7.安全性分析:血、尿、大便常规，心电图、肝、肾功能两组患者治疗前后均无异常。无中途被迫停药者。
　　结论:辞异饮可改善患者主要的中医证候与局部体征，改善患者痛经程度、缩小子宫内膜异位囊肿、降低血清CA125水平，且在研究中尚未出现不良反应。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除及脱落标准

1．6 终止和撤除临床试验标准

2 临床研究方法

2．2 治疗方案

2．3 观测指标

2．4 疗效标准

2．5 统计方法

第二章 研究结果

1 两组病例基本情况比较

1．1 年龄比较

1．2 病程比较

1．3 治疗前痛经程度VAS评分比较

1．4 治疗前两组局部体征及主要中医证候分布比较

2 临床疗效分析

2．1 两组综合疗效比较

2．2 两组中医证候疗效比较

2．3 两组痛经疗效及痛经程度VAS评分比较

2．4 两组治疗后局部体征比较

2．5 血清CA125水平比较

5 安全性检测

第三章 讨论

1 中医对子宫内膜异位症病因病机的认识与研究

2 气滞血瘀与子宫内膜异位症的关系

3 检测血清CA125的意义

4 视觉模拟评分法(VAS)的临床应用

5 辞异饮的方义解析

5．1 概述

5．2 方解释义

5．3 药理分析

6 丹莪妇康煎膏治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的探讨

7 研究结果分析

7．1 两组综合疗效比较

7．2 两组中医证候疗效比较分析

7．3 两组痛经疗效及痛经程度VAS评分比较分析

7．4 治疗后两组局部体征比较分析

7．5 治疗前后两组血清CA125水平比较分析

7．6 可行性分析

8 不足与展望

8．2 展望

结论

参考文献

附录

文献综述

致谢

作者简历