经皮穴位电刺激背俞穴对甲基苯丙胺依赖者稽延期失眠症的临床观察

摘要

目的:观察经皮穴位电刺激背俞穴对甲基苯丙胺(MA)依赖者稽延期失眠症的临床疗效，治疗前后观察血清5-羟色胺(5-HT)水平的变化，初步探讨经皮穴位电刺激背俞穴对稽延期MA依赖者失眠症的可能机理，以期为改善戒毒者的失眠症状提供一种方便快捷而有效的治疗手段。
　　方法:本研究将72例研究对象按1∶1比例随机分为2组，治疗组采用经皮穴位电刺激背俞穴治疗，对照组给予假经皮穴位电刺激安慰治疗。观察其治疗前后PSQI、SAS、SDS量表评分以及血清5-HT的变化，并进行相关数据统计分析。
　　结果:1.治疗组和对照组疗程结束后的总有效率分别96.7％和60％，总有效率经卡方检验，有显著统计学差异(P＜0.01)。
　　2.经过1个月的治疗，治疗组的PSQI总分及相关因子分，SAS、SDS评分以及血清5-HT水平均有改善，且具有统计学差异(P＜0.05)，说明经皮电刺激对于改善MA依赖者稽延期的失眠症以及焦虑、抑郁情绪方面均有一定的疗效。
　　3.治疗结束后，治疗组和对照组的PSQI总分分别为(6.20±2.124)分、(12.17±1.931)分，两者具有显著统计学差异(P＜0.01)。治疗组治疗前后SAS标准分分别为(50.83±10.863)分、(44.87±7.560)分，SDS标准分分别为(57.80±8.684)分、(50.63±9.926)分。对照组治疗前后SAS标准分分别为(50.70±8.433)分、(49.93±6.373)分，SDS标准分分别为(56.50±9.265)分、(54.77±9.096)分。治疗组同组前后比较SAS具有统计学差异(P＜0.05)，SDS具有显著性差异(P＜0.01)。对照组同组前后比较SAS与SDS均无统计学差异(P＞0.05)。治疗组治疗前后的血清5-HT含量分别为(81.612±26.501)ng/ml、(173.128±44.197)ng/ml，对照组治疗前后血清5-HT含量分别为(87.121±19.788)ng/ml、(98.497±26.655)ng/ml，两组前后均具有统计学差异(P＜0.05)，但治疗组血清5-HT水平显著高于对照组。以上数据结果表明治疗组的临床疗效要优于对照组。
　　4.经治疗后，治疗组:痊愈7人、显效4人、好转18人、无效1人，总有效率为96.7％，对照组:痊愈1人、显效1人、好转16人、无效12人，总有效率为60％，治疗组优于对照组。
　　结论:1.经皮穴位电刺激背俞穴对于改善MA依赖者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、以及日间功能障碍都有较好疗效。
　　2.经皮穴位电刺激背俞穴治疗MA依赖者失眠症疗效确切，在一定程度上还可减轻其焦虑、抑郁症状。
　　3.经皮穴位电刺激背俞穴改善MA依赖者的失眠、焦虑、抑郁症状可能与5-HT的调节有关。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1 研究背景

1．1 毒品概述

1．2 MA的作用机制

1．3 MA依赖者失眠的成因

2 失眠的现代研究

2．1 失眠的认识

2．2 睡眠的产生机制

2．3 5-HT在睡眠调节中的作用

2．4 失眠的治疗概况

3 经皮穴位电刺激疗法

第二章 临床资料

1 研究对象

2 诊断标准

2．1 中医诊断标准

2．2 西医诊段标准

2．3 失眠轻重分级标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 病例剔除和脱落标准

6 估计样本含量

第三章 研究方法

1 治疗方法

1．1 治疗组(经皮穴位电刺激组)

1．2 对照组(假经皮穴位电刺激组)

2 疗程

3．1 5-HT指标检测

3．2 PSQI量表评分

3．3 SAS量表评分

3．4 SDS量表评分

4 疗效判定标准

5 统计学方法

6 病例剔除与脱落情况

第四章 研究结果

1 一般资料

1．1 两组间年龄比较结果

1．2 两组间吸毒量、吸毒次数、吸毒年限比较结果

1．3 两组间治疗前失眠的轻重程度比较结果

1．4 两组间病程比较结果

1．5 两组间婚姻、学历、职业统计结果

2 治疗前后数据分析

2．2 两组治疗前后SAS、SDS标准分比较结果

2．3 两组治疗前后血清5-HT比较结果

2．4 临床总疗效分析

第五章 分析与讨论

1 研究方法的分析

1．1 中医理论分析

1．2 现代医学理论研究

2 研究结果分析与讨论

2．1 疗效结果分析

2．2 机制的探讨

3 问题与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 失眠治疗方法的研究综述

致谢

作者简介