慢性咳嗽的病因分布和中医证型聚类分析探讨

摘要

目的：（1）探讨不明原因慢性咳嗽患者的病因分布；（2）采用描述性统计和聚类分析方法，研究慢性咳嗽中医证型分布规律；（3）分析慢性咳嗽常见病因与中医证型之间的相关性。 方法：对慢性咳嗽患者通过解剖学诊断程序结合诱导痰细胞学检查的方法，明确慢性咳嗽的病因分布；根据研究目的和文献调研结果构建慢性咳嗽中医证候调查表，建立中医四诊信息库，运用SPSS11.5统计软件包聚类分析等数理统计方法对慢性咳嗽患者进行中医证候分布规律探讨。 结果：总共入选获得资料完整病例188例，其中男75例，女113例，平均年龄（x±s）：41.42±13.40岁；咳嗽时间（medium（range））：12（2-240）月。最终确定病因诊断者184例（97.9%），其中单一病因咳嗽者177例（96.2%），二重病因7例（3.8%），病因未明者4例（2.1%）。慢性咳嗽病因依次为咳嗽变异型哮喘（CVA）54例次（27.7%），上呼吸道咳嗽综合征（UACS）52例次（26.7%），嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）20例次（10.3%），胃食管反流相关性咳嗽（GERC）16例次（8.2%），急性支气管炎14例次（7.2%），感染后咳嗽（PIC）14例次（7.2%），其他病因25例次（12.7%）。188例患者的中医四诊信息通过H——means聚类分析后得出肺气亏虚、风寒犯肺证，痰热郁肺证，痰湿阻肺证，阴虚肺燥证，肝胃不和、肝火犯肺证等5种证型。 结论：CVA、UACS、EB和GERC是慢性咳嗽最常见的病因。利用临床流行病学和聚类分析等数理统计方法，能更客观、科学地反映慢性咳嗽中医证型特点，为中医治疗慢性咳嗽立法处方提供客观依据。

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附录1:综述慢性咳嗽的中医辨治研究进展

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