牙本质敏感：从诊断到缓解敏感的突破性疗法

摘要

本文综述了牙本质敏感的诊断、流行病学状况、病因以及临床缓解敏感措施的最新研究进展。总结了缓解牙本质敏感的方法，包括专业人员使用的方法和患者家用产品，强调了抗敏感牙膏控制牙本质敏感的临床证据，介绍了高露洁专效抗敏牙膏：其成分为8%精氨酸、碳酸钙和1450ppm的氟。牙本质敏感是指暴露的牙本质对外部刺激产生的短暂而剧烈的疼痛，不能被归于其他任何形式牙体缺损或疾病。流体力学理论提出：引起疼痛的刺激因素使牙本质小管内液流动发生变化，从而刺激了牙髓神经，通过机械感受器的反应引起疼痛。牙本质暴露必须有牙本质小管口在口腔内和牙髓面的开放以及受到外界刺激，从而使牙齿变得敏感。牙龈退缩是牙本质暴露的基本原因，也是牙本质敏感的主要易感因素。缓解牙本质敏感的治疗机制在于干扰对疼痛刺激的神经反射或是通过阻塞开放的牙本质小管从而阻止流体动力学机制，有效地阻塞牙本质小管口对牙本质敏感的快速和持续缓解提供了很好的方向。特别是覆盖于暴露牙本质表面的材料能够封闭开放的牙本质小管，增强了牙本质的完整性，并使它不受易感因素的影响，从而降低了牙本质敏感的发生。临床研究已经表明对比市场上主要成分为2％钾离子的抗敏感牙膏，高露洁专效抗敏感牙膏能极大提高缓解的效能。机械性能研究显示用含有精氨酸、碳酸钙和磷酸盐的塞子封闭牙本质小管，并能够抵抗正常牙髓压力和酸的侵蚀，有效降低牙本质液的流动，从而降低敏感性。