准分子激光手术两种制作角膜瓣方式的对比研究

摘要

目的：应用眼前节相干光断层扫描仪(OCT)评估飞秒激光和微型板层角膜刀所制的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣厚度及边切角(side-cut angle)。rn 方法：回顾性临床病例对照研究。选取2012年5月至2012年6月在大庆眼科医院行LASIK术患者80例(160只眼),其中使用鹰视FS200飞秒激光制瓣组40例(80只眼),使用Moria M2一次性90刀头自动旋转式微型角膜刀组40例(80只眼),所有手术均由同一名医生完成。应用OCT及相关软件测量患者术后3个月角膜瓣上14个点位厚度,及0°、90°、180°、270°四个角膜瓣边缘的边切角。rn 结果：飞秒激光组预设的角膜瓣厚度为105μm,边切角设定为80度。实际制作的角膜瓣中央厚度均值为(104.7±6.5)μm,微型角膜刀组均值为(137.8±19.3)μm。角膜瓣厚度空间特征:板层角膜刀组角膜瓣呈现中央薄而周边厚的形态,其中角膜瓣中央部厚度变异小,而旁中央和周边部厚度变异较大,差异有统计学意义(P＜0.05).右眼角膜瓣厚度均值(19.47±0.58)μm,高于左眼(16.29±0.74)μm;入刀侧角膜瓣厚度差值均值(22.45±0.57)μm,高于出刀侧差值均值(14.67±0.84)μm,差异均有统计学意义(P＜0.05)μm.飞秒激光组不同离心度位置角膜瓣厚度均匀一致,呈平板状。飞秒激光组所制角膜瓣均匀性明显高于微型角膜刀组,差异有统计学意义(P＜0.001)。角膜瓣边缘呈垂直状态,对位良好。rn 结论：眼前节OCT是无创、简捷并可靠的角膜瓣形态检测手段。结果表明LASIK术中使用鹰视FS200飞秒激光所制角膜瓣较Moria M2一次性90刀所制角膜瓣具有更好的预测性,角膜瓣均匀性更好。