激光治疗提升疗效和降低副反应之策略

摘要

现代激光仪虽然依据选择性光热作用理论进行美容治疗，具有疗效好、副作用小、治疗安全性高的特点。然而因适应证掌握不当、参数设置不合理、操作失误、术前术后护理不当、治疗间隔时间过短等因素会导致各种副作用发生，另外，在某些如鲜红斑痣、咖啡斑、黄褐斑等皮肤病治疗上以及紧肤除皱等方面激光疗效尚欠佳。激光常见的副反应包括：疼痛、红斑、紫癜、水疱、色素沉着、色素减退或脱失、过敏、感染、皮肤质地改变甚至瘢痕形成等。降低副反应的策略：治疗前仔细分析患者的皮损状况及皮肤类型，明确患者的皮肤性质及皮肤疾病诊断；严格掌握激光治疗适应证，选择合适的仪器进行治疗，必要时采用联合治疗；适当采用麻醉措施以减轻疼痛；选择合适的波长、脉宽、光斑及能量密度等治疗参数进行治疗，能量密度的提高需循序渐进，严格掌握治疗终点；术后及时而充分的冰敷；术后酌情采用减轻红斑、水肿、渗液及促进创面愈合等措施，注意抗感染；术后采取润肤保湿皮肤护理，严格防晒，患者术前最好也进行防晒，近期有暴晒史的可暂缓治疗；治疗间隔时间需合理，不能过短。提升激光治疗疗效的策略之一是采用多种仪器、多种手段联合治疗。