股静脉置管患者的护理

摘要

目的:探讨血液净化患者股静脉置管的护理。方法:选取我科2009年1月-2011年1月50例住院血液透析病人为研究对象。结果:50例患者发生感染1例，占4%,均于拔管后治愈。无一例发生感染和血栓等并发症。平均导管留置时间30天。结论:1.导管留置时间的长短与护理质量密切相关。减少股静脉置管留置时间，72h为宜;2.置管部位换药间隔时间与感染率密切相关，建议穿刺处更换敷料72h一次;3.根据患者病情配置不同浓度的肝素液是防止置管堵塞，减少血栓形成的重要方面，建议用1250U/ml肝素封管;4.正确的封管可以延长导管留置时间，目前多采用正压封管，即边推封管液边退针头的方法，每次注入封管液10-20m1;5.预防感染、脱管和血栓形成是保证导管安全使用的重要方面。对导管的操作应严格无菌技术，加强消毒，加强局部换药及消毒。加强固定导管，防止脱管。6.对患者进行健康教育至关重要。嘱患者留置导管期间不宜过多活动，不宜做下蹲、曲骸等动作，养成良好的个人卫生习惯、保持局部干燥、清洁、勤换内衣、内裤保持会阴部清洁，沐浴时导管口密封防止沐浴后感染,出现问题及时处理。