逆行岛状或远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

摘要

目的：评价在逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用效果。rn 方法：本组48例，其中男29例，女19例；年龄23～63岁，平均43岁。致伤原因：车祸伤19例，机器伤9例，重物砸伤13例，皮肤慢性溃疡7例。急诊修复12例，亚急诊修复28例，择期修复8例。修复部位：小腿中下段溃疡5例，面积4.0cm×3.0cm~6.0cm×5.0cm；足踝部及足跟部皮肤软组织缺损26例，缺损面积5.0cm×4.0cm~12.cm×7.0cm；足中远部皮肤软组织缺损17例，缺损面积14.0cm×6.5cm~17.0cm×10.0cm，均不同程度伴有肌腱、神经、血管及骨骼等重组织外露。临床应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复9例，胫后动脉小腿内侧穿支远端蒂皮瓣修复8例，腓动脉外踝上皮穿支逆行岛状皮瓣修复14例，腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣修复8例，远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复9例。术中在逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣中设计应用蒂部减张瓣，该减张瓣位于皮瓣的旋转点处，呈梭形或圆形，面积为1.0cm×1.0cm～5.0cm×3.5cm大小。rn 结果：48例皮瓣术后血运良好，无肿胀、淤血，全部成活，随访皮瓣质地良好，外形美观，供区均一期愈合，疗效满意。rn 结论：应用逆行岛状皮瓣或远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损，操作简单，疗效满意，是一种可靠实用的修复方法。