踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗

摘要

目的：探讨踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗。rn 方法：1998年到2009年收治35例踝部闭合性骨折术后骨髓炎。33例胫骨远端及内踝，2例腓骨远端，12例合并踝部跖屈畸形。在彻底清除病灶，除死骨及内固定，单层缝合创面，川岛式持续冲洗4到6周。对踝部跖屈畸形用Ilizarov外固定架固定。rn 结果：全部病例切口一期愈合，瘘孔闭合。术后2周瘘孔破裂3例，经换药短期愈合。平均随访4.5年，骨髓炎无复发，骨修复良好。rn 结论：病灶清除，川岛式持续冲洗术是治疗踝部闭合骨折术后骨髓炎的基本方法，用Ilizarov法持续牵引，能同时矫正踝关节跖屈畸形。