5公斤以下婴幼儿体外循环管理体会

摘要

婴幼儿机体各器官发育不完全,尤其是先心病患儿的生长发育滞缓,重要脏器功能不完善,机体的防御、储备能力均很差,故完美的婴幼儿体外循环是手术成功的关键因素.本文回顾了2010年12月至2012年4月间我院完成的38例5kg以下婴幼儿心内直视术,全部患者均在体外循环下完成,其中三例脱离体外循环困难.结果表明：全组转流时间为31-453 (118.51±92.34)分，主动脉阻断时间13-195(58.71±38.20)分，开放后均自动复跳。全组均使用超滤，超滤液量(332.89±178.70) ml，其中转中超滤7例，占19%;停机反超16例，占42%;转中超滤+改良超滤15例，占39%。转流中Hct22-26%，停机前Hct28-34%。共3例未能顺利脱离体外循环，TOF、TGA及TAPYC各1例，勉强药物维持，脱离体外循环后不久死亡。