非住院肛肠手术的麻醉进展

摘要

肛肠疾病多为慢性病，部分患者常合并严重内科疾病。肛肠手术相对短小，但非住院手术麻醉医师与患者术前接触时间短暂，全面细致了解患者病情不足，围术期麻醉风险明显增加。因此，充分的术前准备和病例选择尤为重要。非住院肛肠手术至今无理想的麻醉方法。肛门直肠神经血管丰富，神经组成复杂，麻醉和术后镇痛要求高。局麻、区域阻滞、全麻、复合麻醉都可应用于非住院肛肠手术，每种方法都各有优缺点。理想的非住院肛肠手术麻醉要求起效时间和术后恢复快、良好的镇静、肛门括约肌松弛，术中镇痛术后疼痛控制满意，麻醉过程易于控制，术中术后不良反应少，不延缓离院或再次人院。