头孢噻利不同剂量单次静滴在中国健康人群的血清杀菌活性研究

摘要

目的:本研究通过对比头孢噻利在中国健康受试者单次静脉滴注不同剂量的血清杀菌活性(serum bactericidal activity,SBA),拟评价单次静脉滴注不同剂量头孢噻利对临床3种常见致病菌的体内抗菌活性.方法:微量稀释法测定7株不产酶的阴沟肠杆菌、7株产AmpC酶的阴沟肠杆菌和7株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的最低抑菌浓度(MIC);筛选12名健康受试者单次静脉滴注不同剂量头孢噻利后0.5(峰时)、5、8和12h(谷时)采血,微量肉汤稀释法测定SBA,并统计分析不同剂量组不同时间SBA及其达标率.结果:经过测定头孢噻利对本研究中21 株临床上3 种常见致病菌均敏感;单次静脉滴注不同剂量头孢噻利在给药后0.5h（峰时）对不产酶阴沟肠杆菌、产AmpC 酶阴沟肠杆菌和MSSA 的SBA 范围均为＞1:1～1:64,但是对产AmpC 酶阴沟肠杆菌和MSSA 的峰时SBA 范围随剂量增大而略有增加;峰时,对产AmpC 酶阴沟肠杆菌的不同给药剂量组同一时间的SBA 中位数秩和检验差异有统计学意义（P＜0.05）,不产酶阴沟肠杆菌和MSSA 差异无统计学意义（P＞0.05）,对同一菌种在峰时不同剂量之间的SBA 中位数经秩和检验差异均无统计学意义（P＞0.05）,MSSA 则在5h 时候的SBA 中位数差异均无统计学意义（P＞0.05）;对百分率进行卡方检验,结果显示峰时（0.5h）SBA≥1:8 百分率不同剂量组间均差异无统计学意义（P＞0.05）,而且峰时SBA≥1:8 百分率对不产酶阴沟肠杆菌、产AmpC 酶阴沟肠杆菌和MSSA 均达88％以上;谷时及其他时间点SBA≥1:1 的百分率则不产酶阴沟肠杆菌和MSSA 的部分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:头孢噻利不同剂量单次静脉滴注在中国健康受试者的血清杀菌活性结果表明对临床上分离的产AmpC 酶和不产AmpC 酶的阴沟肠杆菌与MSSA 均有较强的体内杀菌活性,从而预测有较好的临床疗效.