25例腹腔镜辅助胃癌根治术临床研究

摘要

目的：通过腹腔镜与传统开腹胃癌根治手术比较,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的可行性、安全性、根治性。方法：回顾性分析201 1年5月—2012年5月间进行的56例胃癌根治术,其中腹腔镜组(LAP)25例,传统开腹组(OPEN) 31例。对比观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后住院天数、术后并发症.结果：腹腔镜组25例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫，无中转开腹病例。腹腔镜组平均手术时间为(231.8±44.2)min,开腹组为(212.6±36.9)min，相差无显著性(P＞0.05)；术中出血量分别为(160.5±136.4)mL、(231.6±121.7)mL,腹腔镜组显著少于开腹组(P＜0.05)；腹腔镜组平均清扫淋巴结数(18.4±5.5)枚,开腹组为(20.5±5.9)枚,相差无显著性(P＞0.05)；术后肛门排气时间分别为(3.0±1.4)d和(4.8±2.3)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P＜0.01)。术后住院天数分别为(11.5±2.3)d和(14.3±3.9)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P＜0.01).腹腔镜组术后并发症发生率为12.0％,低于开腹组25.8％,但差异无显著性(P＞0.05)。两组均无手术后死亡病例。结论：只要熟悉局部解剖、术中注意根部处理血管及淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助胃癌D2根治手术是安全可行的。