介入治疗输卵管堵塞3300例临床体会

摘要

目的：通过选择性输卵管再通技术对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗,探讨该方法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的价值.方法：选择输卵管间质部至壶腹部输卵管阻塞的病例,在数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)的监视下,送入双球囊子宫造影导管至子宫颈内口,使用非离子型造影剂行子官腔造影,观察官腔的大小形态及输卵管阻塞部位、程度.在X线监视下将导管送至输卵管堵塞部,推送导丝通过阻塞段进入远端,再次行子宫输卵管造影,若见造影剂进入盆腔,则输卵管已经复通,通过导管直接注入疏通液.遇有输卵管阻塞过重,不可强行推送导丝通过,以避免发生输卵管穿孔及破裂等严重并发症.结果：本组治疗3300例输卵管阻塞病人,选择性再通治疗成功3168例,再通成功率为96％,现已有1426例患者在术后正常妊娠并分娩健康婴儿,选择性输卵管再通治疗后的正常妊娠率为45％.结论：通过大量的病例表明,选择性输卵管再通治疗操作简便,手术时间短,对于病人的创伤较小,临床疗效明显,选择性输卵管再通治疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种简便、安全、有效的方法.