上海市闵行区2001～2010年狂犬病防制工作现状分析

摘要

目的：通过描述上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,结合狂犬病的疫情动态和狂犬病防制工作现状,分析工作中的不足之处,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法：采用描述性流行病学方法,对2001～2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果：①2001至2010年期间上海市闵行区共报告3倒狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例；其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001至2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71％,其中3例为阳性,阳性率12.50％；3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总教的87.87％,而无证犬伤人占犬伤总数的78.01％；其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72％,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总教的21.08％,且有逐年下降趋势(R2=0.409,p=0.046),回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较有统计学差异(x2=5011,P＜0.001),以人口密度较大的莘庄、古美街道为高,为0.48％和0.38％。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10339份血清标本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07％。结论：上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,开展狂犬疫苗免疫后中和抗体监测工作,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。