抑郁症患者认知功能与前额叶、海马质子波谱特点的相关性

摘要

目的：探讨抑郁症患者认知功能与前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点,及其之间的相关性。方法：2010年12月至2012年3月期间,在解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所的46例住院抑郁症患者(研究组)及46名正常对照(对照组)。研究组在入组24h内采用多体素1H-MRS检测前额叶和海马生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算；同时完成事件相关电位P300(P300)和威斯康星卡片分类测验(WCST),并与对照组进行比较。结果：与对照组比较,研究组N2、P3潜伏期均延长,N2、P3波幅均降低,差异有统计学意义(t值分别为3.274、5.944、-4.414和-5.416,P＜0.01)；Re、Rpe、Rf均高,Cc和Rf％均低,差异有统计学意义(t值分别为6.034、6.713、3.106、-4.263和-5.326,P＜0.01)。研究组NAA/Cr值左侧和右侧前额叶、左侧海马均低于对照组,差异有统计学意义[(1.77±0.18)vs(1.87±0.16),t=2.816,P＜0.01；(1.78±0.23)vs(1.89±0.15),t=2.717,P＜0.01；(1.75±0.21)vs(1.87 ±0.27),t=2.379,P＜0.05]。研究组左侧前额叶、左侧海马的NAA/Cr值与P3波幅、Cc、Rf％等均呈正相关(r=0.345,0.316,0.335；0.342,0.310,0.332,P＜0.05),与P3潜伏期、Re、Rpe、Rf等均呈负相关(r=-0.358,-0.366,-0.371,-0.294；-0.351,-0.361,一0.369,-0.289,P＜0.05)。结论：抑郁症患者认知功能的损害可能与前额叶、海马的神经元低水平表达有关。