铁过载综合征的诊断与治疗

摘要

各种继发性铁过载，尤其多见于需反复输血患者，每单位血含铁200～250 mg，通常开始输血10～20次后，就可导致体内铁负荷增加。人类缺乏排出体内过多铁的生理机制，因此在铁负荷超过一定上限时，则出现继发性铁过载综合征。铁过载的症状是非特异性且呈隐袭性，因此需要提高对该病的警惕性，对易感人群出现如下症状，如慢性疲劳、关节痛、性功能障碍、骨质疏松以及糖尿病需行相关检查。目前静脉放血疗法依然是遗传性铁过载主要治疗手段，铁鳌合剂需根据铁过载的程度选择合适剂量，应用过程中监测铁负荷。新的鳌合剂包括外源性转铁蛋白、外源性hepcidin、hepcidin类似物、hepcidin信号激动剂等，相信会有新药用于临床，更好地治疗铁过载综合征。