成人完全性直肠脱垂治疗(附12例报告)

摘要

目的：探讨经腹会阴联合手术治疗成人完全性直肠脱垂的方法及疗效。方法：对2000年1月至2012年2月收治12例Ⅲ度成人完全性直肠脱垂,经腹会阴联合手术方法治疗的临床资料回顾性分析。手术方法:入腹腔后,先持续向上牵拉直肠,在膀胱直肠凹陷(或直肠子宫凹陷)的基底部行盆腔前方腹膜与直肠浆肌层间断缝合,一层一层的向上缝合直至消除其凹陷。再将直肠悬吊固定在后腹膜及骶骨岬骨膜上。乙状结肠向左后上方牵拉并悬吊及固定在左侧后腹膜及腰大肌筋膜上.会阴组同时行经肛门内3、9、12 点位置纵行钳夹,缝扎脱出之粘膜切除之,并在其下面注射硬化剂。然后再行肛门紧缩术。术后随访6个月至10年无复发和并发症发生。结果：男5例,女7例,年龄18—52岁,平均年龄41岁,均有便秘史,直肠脱垂逐渐加重史,肛门坠胀、肛门松弛、时常脱出于肛门外,每次脱出物必需用手托压才能返纳。结论：经腹会阴联合手术法,手术直视、视野宽敞,暴露的充分、无游离创面,无出血,创伤小,手术特别简单易操作,无风险,手术确切,无副损伤,疗效肯定,效果满意,无复发和并发症,安全可靠值得推广。