3.0TMR对比剂首过磁敏感效应致锁骨下动脉假性狭窄的影响机制及其解决方案的探讨

摘要

目的：探讨MR颈部血管成像时首过高浓度对比剂引起的失相位磁敏感伪影造成锁骨下动脉假性狭窄或阻塞的形成机制,并提出解决方案提高成像质量.方法：在40名普通增强志愿者上以1、2、3、4 ml/s共4种注射流速行流速信号测量检查,并应用Mean curve功能软件绘制注药侧颈部各动静脉时间-信号强度曲线(TIC).通过分析不同流速的TIC曲线及其信号差异，得出磁敏感伪影出现的时间段及影响程度差别。拟以改变流速的方法避开磁敏感出现的时间窗，从而克服磁敏感伪影，提高成像质量。采用多组样本非参数秩和检验分析4组磁敏感伪影影响程度。依据以上的实验结果，收集本院2011年9月至2011年12月拟行颈部血管MR检查患者72例，随机分成A, B2组行CE-MRA检查，随机分配到A,B2组，A组36例，男19例，女17例，年龄20～76岁，平均57岁;B组36例，男18例、女18例，年龄18～79岁，平均年龄52岁。A组以2 ml/s的流速注射对比剂及生理盐水，B组以3 ml/s的流速注射对比剂及生理盐水。A, B2组皆采用3.0 T MR仪行CE-MRA检查。A, B2组病例的原始图像应用减影功能(SUB减影去除血管周围背景信号;以最大密度投影((maximum intensity projection,MIP)进行图像重组。由2名中级以上职称的MR医师在不告知注射流速的情况下对动脉相减影后的原始图像和重组后的MIP图像采用综合评分的方法进行评分，对2组血管图像质量进行分析。比较A, B2组图像成像效果，并对其评分进行非参数秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。结论：以高流速注射对比剂及生理盐水能有效的避开锁骨下静脉高浓度对比剂的干扰，从而减少其引起的失相位磁敏感伪影对同侧锁骨下动脉的影响。获得更佳的成像效果，成像可接受率更高，降低临床误诊。