周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT影像学因素研究

摘要

目的：通过CT影像学与病理学对照研究,分析周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的相关影像学因素,提高CT诊断纵隔淋巴结转移的CT诊断水平.方法：回顾性分析术前行胸部增强CT检查的周围型非小细胞肺癌病例101例.所有患者均行纵隔淋巴结清扫术，以术后病理结果作为纵隔有无转移的金标准。两位医师言法阅读术前CT影像资料，记录癌肿的位置、大小、密度、增强CT值、分叶、毛刺及胸膜凹陷情况，纵隔淋巴结是否显示及显示淋巴结的大小、数目及边界情况，采用单因素及多因素Logistic回归分析对纵隔淋巴结转移相关因素进行筛选。结果:单因素分析显示，性别、肿瘤标志物水平、癌肿的密度、胸膜凹陷、纵隔淋巴结的大小及边界与纵隔淋巴结转移相关，多因素分析显示纵隔淋巴结大小、边界,癌肿大小、密度、位置、胸膜凹陷及癌肿病理类型是纵隔淋巴结转移的重要影响因素。结论:单纯使用淋巴结径线作为纵隔淋巴结转移的CT诊断标准，无法兼顾诊断的灵敏度及特异度。周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移不仅与CT显示淋巴结大小相关，还与淋巴结边界、肺癌的大小、内部成分、胸膜凹陷及癌肿位置等多种CT影像学表现相关，对这些因素进行综合分析有助于提高CT诊断纵隔淋巴结转移的诊断水平。