误食过量复方地芬诺酯所致小儿中毒性脑病:6例患儿脑MR观察

摘要

目的：分析误食过量地芬诺酯致中毒的儿童脑MRI图像,观察其MRI表现并分析其MR表现及可能相关的病理学改变。方法：6例患儿(4男2女,年龄20～46个月,平均年龄33个月),因误服过量复方地芬诺酯片(止泻宁,地芬诺酯-阿托品)导致中毒。服用量约为6～30片,每片含地芬诺酯2.5mg、阿托品0.025mg.患儿均于服药后24小时内入院，经急诊治疗后于24～72小时内行脑MR检查，并随访观察。分析其MRI表现，探讨复方地芬诺酷片中毒小儿脑改变的影像学特征。结果：6例患儿具有不同程度的阿片样中毒及阿托品中毒表现，脑MRI示双侧大脑半球多发长T1长T2高FLAIR(fluid-attenuated inversion recovery)异常信号(6例)，短T1长T2高FLAIR异常信号(4例)，随访观察中，3例患儿脑内出现软化灶。结论：地芬诺酯-阿托品中毒早期可观察到双侧基底节区，顶叶及其他区域的多发脱髓鞘改变、梗死及脑回渗血，致相关部位功能异常引起一系列临床症状。MRI检查可早期显示脑损害的范围、程度，对于早期诊断、治疗以及判断预后随访观察提供客观依据。