电子肠镜检查前肠道准备方法的比较

摘要

目的：分析电子肠镜检查前肠的准备方法。方法：一般资料选取本院2011年3～8月行结肠镜检查的门诊及住院患者480例,分为2组,住院患者口服聚乙二醇组(A组)290例,其中男102例,女188例,年龄18～70岁,门诊患者口服甘露醇组(B组)190例,其中男80例,女110例,年龄20～78岁。结肠镜检查前1天中午进半流质饮食,晚餐进流质饮食对比。检查前8h口服聚乙二醇电解质散。将粉剂倒入带有刻度的量器中,加温开水搅拌成2L溶液。每小时约1L速度服药。同样时间,在30分钟口服甘露醇500ml完后等20分钟再慢慢喝萄糖盐水1000ml,口渴者可喝温开水。待排泄液近于透明时进行肠镜检查。结果：1.服药后排便情况：服药后A组的服药到初次排便时间平均为63.55分钟，服药到排便结束时间平均为192.45分钟。排便次数平均为7.4次。服药后B组的服药到初次排便时间平均为51.36分钟，服药到排便结束时间平均为176.41分钟。排便次数平均为10.1次。两者经过在用药时间、药量及用药速度方面有明显差异。2.清洗效果：进境过程中A组肠腔内从直肠到肝曲多处可见大量粪水，到达回盲部后可见有稀便覆盖，无法观察，成功率达70%。观察B组肠腔内直肠、横结肠部分可见少量粪水，横结肠以上肠腔内几乎无稀便覆盖观察效果较好，成功率到85%。结论：结肠镜检查前肠道准备不好直接影响结肠镜检查的清晰度，有时造成漏诊误诊，影响内镜下各项治疗工作的开展。两组患者口服不同的导泻药出现的不良反应及在排便时间、肠腔清洗效果上有明显差异。目前医院普遍使用的肠道准备方法是使用非吸收高渗性的甘露醇(20% )。甘露醇是一种低聚糖，肠道不易吸收导泻作用较好。患者反映此方法准备时间短，该药口感较好而且价格也很容易接受。