32例腹腔镜下经胆囊管途径治疗继发性胆总管结石体会

摘要

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管途径治疗继发性胆总管结石的操作技巧. 方法：回顾分析2014年8月以来32例继发性胆总管结石患者的临床资料,总结其诊疗经过. 结果：全组32例手术均在腹腔镜下完成,其中28例完成腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE),手术时间90～210min,平均(128.3±38.1)min.3例改行胆囊管汇入部微切开,取石后一期缝合;1例行胆总管切开T管引流术.取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8mm.术后发生胆漏2例,出现一过性胰腺炎1例.术后平均住院天4天.全组术后随访4个月～3年,无结石复发病例. 结论：LTCBDE是理想的胆总管结石治疗方法.通过选择合适病例,掌握手术技巧,手术成功率高.