肿瘤外科学与辅助治疗

摘要

患犬是院内(VMTH NCHU)转诊,由外科医师转诊至肿瘤科.之前在其他动物医院施行过外科手术与赫尼亚修复术,但术后发现增长速度很快.发现右侧腹股沟处团块已四年了,精神、活动力、食欲皆良好.在到VMTH NCHU外科门诊之前还有血尿病史，X-ray检查发现膀胱内有二个结石、前列腺肿大、右侧腹股沟处有软组织密度之影像。因此外科医师与饲主讨论后，进行膀胱结石移除手术和肿瘤切除手术。清楚腹壁相关的解剖学细节对外科手术的范围和边界会比较有帮助。而当肿瘤切除之后的腹壁缺损修复时.发现无法以初级关闭(primary closure)时，通常会宁愿选择非自体方法(以合成网状物修复)。使用非自体方法会比较简单些.因为不需要像搬动肌肉那样有太多的调动和暴露，也比较不会导致捐赠区的发病率。在重建大型且复杂的创口会有多个选项。每个选项个别会有个别的优缺点，所以要选择最简单、最没有并发症的方法。自体组织修补方法之负压协助关闭法(Vacuum-Assisted Closure)大范围、开放型、有严重污染的创伤缺损病患，最适合使用负压腹壁关闭装置。